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鄭朝陽(yáng) 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 心血管一科
簡(jiǎn)介：長(zhǎng)期從事冠心病、高血壓、心衰、心律失常等心血管病的中西醫(yī)治療，尤其是冠心病的支架治療，起搏器植入，心律失常的射頻消融治療。
房顫抗凝評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，最常用的是CHADS2評(píng)分。CHA2DS2-VASc、CHADS2評(píng)分，主要是根據(jù)病人近期有無(wú)心衰、有無(wú)高血壓、年齡是否大于75歲、有無(wú)糖尿病以及血栓病史等評(píng)估。血栓、腦卒中 TIA評(píng)分是2分以上。
CHADS2評(píng)分不夠細(xì)致，因此衍生CHA2DS2-VASc。在CHADS2基礎(chǔ)上，把75歲以上的年齡，由一分改成兩分；增加血管性疾病；65-74歲之間為1分；女性為1分，最高積分變成9分。
血管性疾病，包括心肌梗塞、外周血管疾病等，主動(dòng)脈疾病相比CHADS2評(píng)分，CHA2DS2-VASc對(duì)腦卒中低危患者，有更好的血栓預(yù)測(cè)價(jià)值。
2-3分以上女性，建議就診；CHA2DS2-VASc評(píng)分大于1分的男性，或者大于2分的女性，建議進(jìn)行抗凝，這有很好的臨床凈獲益，要根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)制定抗凝方案。
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