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劉慶 主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦神經(jīng)纖維瘤術(shù)后一般會有吞咽困難，如果出現(xiàn)了這個(gè)癥狀，需要注意飲食上的調(diào)理。
神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤術(shù)后會出現(xiàn)吞咽困難，最常見的是后阻路神經(jīng)起源的神經(jīng)鞘瘤。如果是術(shù)前已經(jīng)有吞咽困難，術(shù)后往往會遺留吞咽困難的癥狀。但如果術(shù)前沒有吞咽困難，有可能術(shù)后出現(xiàn)了新的癥狀吞咽困難，少數(shù)的如果是比較大的聽神經(jīng)瘤，術(shù)后也可能會引起吞咽困難的情況出現(xiàn)。
這可能和術(shù)中神經(jīng)功能損傷情況有關(guān)系。如果是不完全性損傷，只是部分損傷，術(shù)后有一些是可以恢復(fù)的。但如果說是完全性神經(jīng)功能障礙，那只能通過代償來改善癥狀。對策是通過訓(xùn)練后顱窩神經(jīng)等功能好的神經(jīng)來代償。如果出現(xiàn)了吞咽困難，可以從以下幾個(gè)方面調(diào)理：
1、早期最主要的是要防止吃東西誤吸，食物反流到氣管里會引起窒息，有生命危險(xiǎn)。早期醫(yī)療的正常處理會建議鼻飼胃管，進(jìn)食時(shí)盡量先鼻飼，從鼻子到胃里，避免用口吃東西來防止并發(fā)癥。等神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)后去掉胃管，這是首要的措施。
2、注意去做理療，可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，包括護(hù)理等一些特殊的辦法。
3、在進(jìn)食時(shí)掌握一些辦法，調(diào)制合適的食物的性狀。有的病人硬的食物吞不下，有的病人喝水或牛奶時(shí)會嗆咳，這時(shí)就要根據(jù)病人情況調(diào)好食物性狀，如流食、軟食等。
4、避免躺在床上仰臥喝水及吃東西。進(jìn)食時(shí)要盡可能低頭，甚至有時(shí)需要手去輔助喉嚨幫助吞咽這些動作。出現(xiàn)吞咽困難這種情況還是需要患者有毅力、有信心去配合治療，一般三到六個(gè)月就能夠恢復(fù)到比較好的狀態(tài)。
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