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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
大腿骨折通常需要進(jìn)行手術(shù)來穩(wěn)定骨折并促進(jìn)骨折部位的愈合。手術(shù)的具體方法取決于骨折的類型如骨折的位置、形狀和嚴(yán)重程度等因素以及患者的年齡、健康狀況和活動水平等因素。
一、以下是大腿骨折手術(shù)的常見方法：
1. 傳統(tǒng)開放復(fù)位內(nèi)固定：這是最常用的治療大腿骨折的手術(shù)方法。手術(shù)過程中，醫(yī)生會通過切開皮膚，將骨折部位的骨段復(fù)位到正確的位置，并使用螺釘、金屬板或鋼釘?shù)葍?nèi)固定裝置固定骨折部位。
2. 關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)：對于一些特定類型的骨折，醫(yī)生可能會選擇使用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)進(jìn)行手術(shù)。這種手術(shù)方法通過一個小的切口和一個關(guān)節(jié)鏡器械，將骨折部位的骨段復(fù)位并固定。相較于傳統(tǒng)手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切口更小，損傷更小，恢復(fù)時間可能更短。
3. 骨折固定器：在一些情況下，醫(yī)生可能會使用外固定器來暫時固定骨折部位，以降低局部腫脹和保持骨折部位的穩(wěn)定。在骨折的愈合進(jìn)展較慢或無法進(jìn)行內(nèi)部固定手術(shù)時，可能需要外固定器。
4. 骨移植和骨搬移手術(shù)：一些嚴(yán)重的大腿骨折，特別是開放性骨折或多重骨折，可能需要進(jìn)行骨移植或骨搬移手術(shù)。這些手術(shù)通常涉及從自身體內(nèi)或捐獻(xiàn)者體內(nèi)采集骨組織，并將其植入到骨折部位來幫助促進(jìn)愈合。
二、無論采用哪種手術(shù)方法，大腿骨折手術(shù)的一般步驟包括：
1. 麻醉：通常會接受全身麻醉或局部麻醉，以確保手術(shù)過程中的無痛。
2. 切開皮膚：醫(yī)生會在骨折部位周圍切開一段皮膚，通常在切口位置選擇皮膚紋理相對較少的地方，以減少術(shù)后疤痕。
3. 復(fù)位骨折：醫(yī)生會通過操縱骨片的位置將其復(fù)位到正確的位置。在復(fù)位時，醫(yī)生可能需要用特殊器械牽引肢體，以調(diào)整骨折部位的準(zhǔn)確位置。
4. 內(nèi)固定：醫(yī)生會使用螺釘、金屬板、鋼釘或骨釘?shù)葍?nèi)固定裝置來固定骨折部位，并將骨折部位穩(wěn)定在正確的位置。
5. 傷口關(guān)閉：手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生會縫合傷口，并為保護(hù)骨折處提供適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄆ骰蚩噹А?/p>
手術(shù)后，通常需要進(jìn)行康復(fù)治療，包括物理治療和功能鍛煉，以恢復(fù)肌肉力量、關(guān)節(jié)活動度和平衡能力。
需要注意的是，手術(shù)方法的選擇和手術(shù)步驟的具體細(xì)節(jié)可能因個體情況而有所差異。最終的手術(shù)方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況來決定。請咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得詳細(xì)的情況評估和個性化的治療建議。
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