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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓腦病的發(fā)病機(jī)制主要有以下幾個(gè)方面：
1. 高血壓引起腦血管病變：長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦血管的病理變化，如動(dòng)脈硬化、血管壁增厚和血管內(nèi)膜炎等，從而導(dǎo)致腦血管供血不足和腦缺血，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓腦病的發(fā)生。
2. 血壓升高引起腦水腫和腦血管自身調(diào)節(jié)功能障礙：高血壓時(shí)，由于血管壁的壓力增加，腦血管內(nèi)的滲透壓也會(huì)增加，進(jìn)而導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水分潴留，引起腦水腫；同時(shí)，腦血管自身調(diào)節(jié)功能受損，無(wú)法有效調(diào)節(jié)腦血流量，導(dǎo)致腦血供和氧供不足，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓腦病的發(fā)生。
3. 血壓升高引起腦部炎癥和免疫反應(yīng)：高血壓會(huì)使腦部血液-腦脊液屏障受損，使得炎癥細(xì)胞和免疫細(xì)胞易于從血液進(jìn)入腦組織，從而引發(fā)腦部炎癥和免疫反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓腦病的發(fā)生。
4. 高血壓導(dǎo)致腦血管破裂和腦出血：長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加腦血管的壓力，使得腦血管壁的脆性增加，容易發(fā)生破裂，導(dǎo)致腦出血，同時(shí)，高血壓也會(huì)加速腦動(dòng)脈硬化和腦動(dòng)脈瘤的形成，也容易引發(fā)腦出血。
總結(jié)起來(lái)，高血壓腦病的發(fā)病機(jī)制主要是由于長(zhǎng)期高血壓引起的腦血管病變、腦水腫和腦血管自身調(diào)節(jié)功能障礙、腦部炎癥和免疫反應(yīng)，以及腦血管破裂和腦出血等因素共同作用所致。
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