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高福強 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
導(dǎo)致右腳踝腫脹的原因很多，常見的有：腎性水腫、心源性水腫、干性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、局部下肢水腫等。當(dāng)然，也可能是由血液循環(huán)不良或腎功能不全引起的。右腳踝腫脹可能是全身性疾病或下肢局部疾病的癥狀，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，找出病因，然后進(jìn)行合理治療，避免延誤病情。
右腳踝腫脹的原因
1、體位因素：長期行走或站立、坐姿不當(dāng)，腿部長期下垂、長期坐姿會導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不良，從而降低肌肉運動對靜脈血回流的輔助作用，會導(dǎo)致水腫。不適合腳的鞋子也會導(dǎo)致水腫，休息后水腫會消退。
2、身體因素：疲勞和長期站立后腫脹增加，臥床休息后減輕，站立時血液中腎素活性增加，導(dǎo)致醛固酮增加。因此，水腫可能發(fā)生在身體下垂的部位，如雙腳踝部等。水腫加重時也可能發(fā)生在其他部位，而水腫可能在夜間休息被吸收后消失。
3、局部慢性損傷：過去曾有踝關(guān)節(jié)扭傷史，導(dǎo)致軟組織瘢痕形成、血管受壓和局部腫脹加重。必要時可檢查心電圖、尿常規(guī)和甲狀腺功能。
4、下肢靜脈曲張：心血管系統(tǒng)和腎病引起的水腫通常始于腳踝部。皮膚和皮下淋巴管病引起的慢性疾病稱為皮膚淋巴管病。病灶內(nèi)的淋巴管失去了運輸能力，導(dǎo)致淋巴停滯，進(jìn)而導(dǎo)致組織內(nèi)蛋白質(zhì)和水分代謝，造成嚴(yán)重障礙。皮膚淋巴管病最終成為所謂的橡膠病。這里的下肢主要是指頻繁的水腫和腳的嚴(yán)重變形。
5、碰撞傷和脫臼：過度的體力勞動、二至三級扁平足、淋巴管異常都會引起水腫：例如，坐在高腳椅上，腳不能著地；交叉雙腿坐在矮椅子上，不合適的鞋子也會出現(xiàn)腳踝的腫脹。
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