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劉慶 主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科
神經(jīng)鞘瘤是一種起源于神經(jīng)鞘的腫瘤,多數(shù)為良性腫瘤。但由于它腫瘤的起源和生長(zhǎng)位置的獨(dú)特性,會(huì)出現(xiàn)使神經(jīng)受壓或受損的癥狀而影響患者正常的生活和工作。那神經(jīng)鞘瘤會(huì)影響聽覺嗎?面神經(jīng)鞘瘤又會(huì)有哪些特別的癥狀?
神經(jīng)鞘瘤會(huì)影響聽覺嗎?
神經(jīng)鞘瘤會(huì)引起聽覺的改變,最常見的是聽神經(jīng)瘤。聽神經(jīng)瘤常見的是源于前庭神經(jīng),而前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)的關(guān)系又很密切,都在內(nèi)耳門里,是狹長(zhǎng)的四根神經(jīng),所以會(huì)引起聽覺受到影響的癥狀。早期引起單側(cè)的聽力下降,若發(fā)現(xiàn)不及時(shí)可能會(huì)引起聽力喪失。還有三叉神經(jīng)鞘和一些后顱窩神經(jīng)起源的神經(jīng)鞘瘤也會(huì)影響聽覺。那具體會(huì)有哪些癥狀呢?
早期腫瘤不大時(shí)可能不會(huì)影響聽覺,但隨著腫瘤的增大會(huì)壓迫到聽覺神經(jīng)、蝸神經(jīng)等,會(huì)引起聽力障礙、聽力下降,甚至早期的聽神經(jīng)瘤會(huì)出現(xiàn)耳鳴等癥狀。這些是在術(shù)前會(huì)出現(xiàn)的聽覺改變。那術(shù)后聽覺又會(huì)不會(huì)有改變呢?術(shù)后對(duì)聽覺的影響,要看具體情況。如聽神經(jīng)瘤患者在術(shù)前已經(jīng)聽力喪失,那術(shù)后恢復(fù)聽力的機(jī)會(huì)就很少。但術(shù)前有殘留聽力或無(wú)效聽力,但手術(shù)保留蝸神經(jīng)的難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于保留面神經(jīng)的難度,所以術(shù)后可能單側(cè)的聽力會(huì)喪失。但若術(shù)前有有效的聽力,且要切除的腫瘤體積不是很大,那醫(yī)生會(huì)盡可能保留或恢復(fù)聽力,保留率在60%到70%之間。
面神經(jīng)鞘瘤有什么影響?
面神經(jīng)鞘瘤比較少見,它多數(shù)是起源于膝狀神經(jīng)節(jié)位置。起源于膝狀神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)鞘瘤,和起源于后顱窩的聽神經(jīng)鞘瘤稍有不同,它會(huì)從中顱窩往后顱窩去生長(zhǎng)。面神經(jīng)鞘瘤最重要的影響是會(huì)早期出現(xiàn)面癱,因?yàn)樗侵苯訌拿嫔窠?jīng)鞘上起源,所以首先會(huì)引起面神經(jīng)的功能障礙,出現(xiàn)不同程度的面癱。但隨著腫瘤增大,也可以引起聽力障礙和等神經(jīng)受損的癥狀。
但影響治療結(jié)果最主要的問題,就是術(shù)后的面癱問題。如果說術(shù)前確實(shí)有嚴(yán)重的面癱,手術(shù)可能考慮在根治腫瘤的同時(shí)做面神經(jīng)的修復(fù),這樣來(lái)達(dá)到比較理想的效果。
綜上神經(jīng)鞘瘤是會(huì)影響聽覺,但影響程度也要根據(jù)腫瘤的類型和具體生長(zhǎng)情況。面神經(jīng)鞘主要會(huì)主要面癱情況。若得了神經(jīng)鞘瘤,建議及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)找專業(yè)專科醫(yī)生進(jìn)行診療,選擇最適合自身情況的治療方式,來(lái)提升治療效果。-
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神經(jīng)鞘瘤會(huì)影響聽覺嗎
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