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都芳鵑 副主任醫(yī)師 副教授 聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
左下腹痛常是因為過度牽拉、抽筋、炎癥等導(dǎo)致的，為左側(cè)下腹部的疼痛，如是內(nèi)臟原因則出現(xiàn)位置模糊的痛感，一般為膀胱炎、結(jié)石、盆腔炎的并發(fā)癥，病因具體如下。
1.膀胱炎。該病由細(xì)菌感染所致，一般屬于腎結(jié)核的繼發(fā)疾病，癥狀為尿頻、尿急、淋漓不盡、下腹部疼痛等癥狀，在該病癥中，患者因為感染部位的程度不同，使得疼痛的發(fā)作偏左或偏右，因此左下腹痛是作為伴隨癥狀出現(xiàn)在膀胱炎中的。
2.急性胰腺炎。該病癥作為急腹癥之一最主要的癥狀就是劇烈疼痛，其次就是發(fā)熱、惡心嘔吐等，出血壞死型胰腺炎以休克、高熱、腹膜刺激征為主，是左下腹疼痛的常見病因。
3.異味妊娠破裂。即輸卵管破裂，伴隨著大量出血，患者出現(xiàn)暈厥、失血性休克、劇烈腹痛等癥狀。腹痛部位取決于病變的位置，當(dāng)一側(cè)輸卵管破裂后，患者該處會感受到下腹撕裂樣劇痛，是急腹癥之一，下腹痛癥狀隨著時間及流血量逐漸加重。
4.脾破裂。該急腹癥主要由外界沖擊損傷到脾臟引起。由于血液流出對腹膜進(jìn)行刺激而產(chǎn)生疼痛，癥狀以壓痛、反跳痛、肌緊張為主，一般以左上腹的痛為最，隨時間和病情的發(fā)展會擴(kuò)散到全腹劇烈疼痛，在病癥發(fā)展期間出現(xiàn)在左側(cè)的腹痛更為明顯。
5.血性腹瀉。是消化道病變出血的主要病癥，血便伴隨腹瀉、腹痛出現(xiàn)，其早期癥狀的潰瘍性結(jié)腸炎疼痛最為明顯，腹痛、里急后重、便血等均是其表現(xiàn)，偶爾出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、肝功能障礙等。隨潰瘍癥狀的面積和嚴(yán)重程度加大，疼痛也逐漸加重，其影響臟腑功能的因素也可能導(dǎo)致左下腹疼痛的發(fā)生。
左下腹疼痛的病因急腹癥占一大部分，如發(fā)生下腹劇烈疼痛應(yīng)及時就醫(yī)治療，盡可能不耽誤治療，減少病情發(fā)展的時間，除劇烈疼痛外的左下腹疼痛也需要引起重視，需要排除某病癥長期發(fā)展的可能。
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