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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
尿毒癥患者不能平臥的原因有以下幾點：
1. 呼吸困難：尿毒癥患者常伴有血液酸中毒和電解質(zhì)紊亂，這會導(dǎo)致呼吸困難。平臥時，患者可能會感到氣短和窒息，因為平躺時肺部容積減少，呼吸肌肉受到壓迫，影響通氣功能。
2. 肺水腫：尿毒癥患者常出現(xiàn)肺水腫，尤其在平臥時更容易發(fā)生。平臥會增加心臟的負荷，導(dǎo)致心臟排血不暢，血液回流受阻，從而導(dǎo)致肺部充血和水腫。
3. 高血壓和心臟負擔(dān)：尿毒癥患者常伴有高血壓和心臟病，平臥會增加心臟的負荷，增加心肌的耗氧量和心臟的負荷。這對于患有心臟病的尿毒癥患者來說，可能會引發(fā)心絞痛、心律失常等嚴重并發(fā)癥。
4. 腹部積液和胃液反流：尿毒癥患者常伴有腹水和胃液反流。平臥時，腹水會向上壓迫膈肌，影響肺部的放松和通氣，導(dǎo)致呼吸困難。胃液則更容易逆流至食管，引發(fā)胸悶、咳嗽和嘔吐等癥狀。
綜上所述，在病情穩(wěn)定之前，患者應(yīng)該注意保持正確的臥姿，如半臥位或抬頭坐位。
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