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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
透析治療可以有效改善尿毒癥患者的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期，但在治療過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。以下是尿毒癥透析治療常見(jiàn)的并發(fā)癥：
1. 顫抖和肌肉抽搐：透析過(guò)程中，血液中的鉀離子可能會(huì)被過(guò)度清除，導(dǎo)致血清鉀濃度過(guò)低，從而引起顫抖和肌肉抽搐。這可以通過(guò)控制透析液中的鉀濃度和補(bǔ)充口服或靜脈注射鹽酸吡哌酮等藥物來(lái)預(yù)防或治療。
2. 低血壓：透析過(guò)程中，大量的液體被移除，可能導(dǎo)致血管容量不足，引起低血壓。低血壓可以通過(guò)透析前輸注生理鹽水或血液稀釋劑來(lái)預(yù)防。治療低血壓可以通過(guò)調(diào)整透析液中的鈉濃度、減少超濾速率或使用低滲透液來(lái)進(jìn)行。
3. 感染：透析治療中，穿刺透析導(dǎo)管逐漸增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。感染可能發(fā)生在導(dǎo)管切口或皮膚周圍。為預(yù)防感染，需要患者和醫(yī)務(wù)人員遵循嚴(yán)格的無(wú)菌操作規(guī)范，定期更換導(dǎo)管，保持導(dǎo)管周圍的創(chuàng)面干凈和干燥。
4. 血凝塊：透析治療中，由于血液接觸到人工材料，血凝塊的形成是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。血液凝塊可以導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞，甚至造成血流受阻。為預(yù)防血凝塊，透析過(guò)程中常用抗凝劑如肝素來(lái)抑制凝血系統(tǒng)的活化，減少血液凝塊的形成。
尿毒癥透析治療的并發(fā)癥是不可避免的，但這并不意味著所有的患者都會(huì)發(fā)生。符合醫(yī)囑、選用適當(dāng)?shù)耐肝龇绞?、定期進(jìn)行透析參數(shù)的評(píng)估和調(diào)整，以及積極治療相關(guān)并發(fā)癥，能夠顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果。
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尿毒癥晚期是由于長(zhǎng)期腎臟功能嚴(yán)重?fù)p害而導(dǎo)致的疾病，這是一個(gè)嚴(yán)重的疾病，在這個(gè)階段，腎功能已經(jīng)喪失了大部分或全部。在尿毒癥晚期的情況下，腎臟的功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，無(wú)法有效地過(guò)濾血液中的廢物和毒素。這會(huì)導(dǎo)致... 詳細(xì)»
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尿毒癥傳染么
尿毒癥是不會(huì)傳染的。引起尿毒癥的病因，主要有慢性腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、間質(zhì)性腎炎、多囊腎等。尿毒癥本身沒(méi)有傳染性，但是引起尿毒癥的疾病當(dāng)中，包括乙肝所引起的乙肝相關(guān)性腎炎，一部分乙肝是可以通... 詳細(xì)»
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