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井西寬 副主任醫(yī)師 連云港市中醫(yī)院 皮膚科
足菌腫是指由于外傷感染，多種細(xì)菌或真菌大量繁殖所導(dǎo)致的局部皮膚慢性化膿性的疾病。足菌腫在潮濕多雨，氣候炎熱的地區(qū)多見(jiàn)，尤其赤足勞動(dòng)的人最容易發(fā)生感染。足菌腫患者可見(jiàn)以下癥狀。
1、外傷史。發(fā)生足菌腫的患者大多數(shù)有外傷史，鋒利且不干凈的外物導(dǎo)致四肢尤其手足這些容易接觸細(xì)菌的部位損傷時(shí)，病原微生物會(huì)在傷口部位大量繁殖，導(dǎo)致局部感染引發(fā)疾病。
2、早期癥狀不明顯。足菌腫患者早期細(xì)菌、真菌等沒(méi)有經(jīng)血液或淋巴擴(kuò)散時(shí)，只可見(jiàn)局部輕微癥狀，如局部皮膚發(fā)紅、發(fā)腫，疼痛，用手按壓局部會(huì)自覺(jué)皮下有液體。因?yàn)榕c單純外傷的癥狀極為相似，此時(shí)期的患者非常容易忽略病情，隨著病情的發(fā)展，膿腫會(huì)逐漸融合成多發(fā)性的腫塊，并與局部皮膚粘連。
3、膿腫潰爛癥狀。隨著膿腫逐漸增大，膿腫內(nèi)壓力增高，會(huì)導(dǎo)致膿腫破裂，形成瘺管，局部會(huì)有炎性滲出物流出，并夾雜有顆粒物質(zhì)，由于感染病菌的不同，顆?？梢猿尸F(xiàn)黑、白、黃不同的顏色。
4、后期癥狀。隨著瘺管形成，皮損加重，機(jī)體會(huì)進(jìn)行自我修復(fù)，形成瘢痕組織，產(chǎn)生大小不同的結(jié)節(jié)，向四周擴(kuò)散，最終累及肢體的大部分。若損傷向深部組織擴(kuò)散，可以累積到骨骼、肌腱、筋膜，引起骨髓炎，骨膜炎，骨壞死，導(dǎo)致骨質(zhì)損害，形成畸形甚至肢體殘疾。
5、足菌腫患者的診斷關(guān)鍵是真菌檢查，最主要的是要在滲出物當(dāng)中尋找顆粒，顆粒當(dāng)中會(huì)有淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等大量浸潤(rùn)。由于患者初期滲出物比較少，顆粒又小，所以在臨床上非常容易漏診。
足菌腫臨患者床上可見(jiàn)到諸多癥狀，對(duì)人體的損害比較嚴(yán)重。在日常生活中應(yīng)防止皮膚外傷，養(yǎng)成良好的清潔習(xí)慣，避免感染，做到早診斷，早治療，必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療。
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