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熊洪海 主治醫(yī)師 講師 吉安市中心人民醫(yī)院 感染科
副傷寒在臨床上具體可以分為三種，分別為甲型、乙型和丙型。而甲型副傷寒主要發(fā)生于成人感染，可以引起多處腸道病變。一般甲型副傷寒潛伏期比較短，病程也比較短，平均病程在8到10天左右，臨床癥狀以腹部癥狀為主，例如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀表現(xiàn)。腹部癥狀在2到3天以后可能會逐漸的減輕，接著會出現(xiàn)體溫升高，出現(xiàn)傷寒樣癥狀。甲型副傷寒的典型癥狀表現(xiàn)主要有以下幾種。
1、發(fā)熱。甲型副傷寒主要表現(xiàn)為持續(xù)性高熱，體溫常達(dá)39℃~40℃，甚至在40℃以上,高熱往往可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，亦可表現(xiàn)為不規(guī)則性發(fā)熱，熱度高低、持續(xù)時(shí)間以及日間溫差均無規(guī)律性。
2、消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。甲型副傷寒常出現(xiàn)食欲缺乏、腹脹、便秘或腹瀉，下腹部有輕微壓痛等消化系統(tǒng)癥狀，也可稱為腹部癥狀。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)。甲型副傷寒也可表現(xiàn)出表情淡漠、聽力減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀，如果是重癥患者則可出現(xiàn)譫妄、頭痛、昏迷、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。
4、皮疹。甲型副傷寒多伴有皮疹出現(xiàn)。一般皮疹癥狀出現(xiàn)的比較早，皮疹的顏色比較深，皮疹的體積比較大，可以遍布于全身。臨床多表現(xiàn)為“玫瑰”疹。
5、其他伴隨癥狀。多數(shù)甲型副傷寒患者可伴有脾腫大，質(zhì)軟且有壓痛；部分患者可出現(xiàn)肝腫大癥狀。
在甲型副傷寒的診斷和治療方面，需綜合患者的臨床癥狀以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的檢查和病原學(xué)檢查。甲型副傷寒常見特征性實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少,嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。本病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是細(xì)菌培養(yǎng)可見副傷寒甲沙門氏菌。甲型副傷寒的復(fù)發(fā)幾率較高，但病死率較低，經(jīng)過積極治療后，容易控制病情。
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副傷寒的癥狀
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甲型副傷寒診斷方法
傷寒熱(typhoidfever),又稱腸熱癥(entericfever),是由腸傷寒沙門菌(salmonellatyphi,Styphi)引起的以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的全身性疾病。根據(jù)致病菌的不同,傷寒熱... 詳細(xì)»
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傷寒與副傷寒的臨床癥狀
傷寒和副傷寒是一種急性消化道傳染病，以特征性中毒、相對脈緩、持續(xù)高熱為臨床癥狀，白細(xì)胞減少、玫瑰疹、脾腫大等為主要特征，腸穿孔、腸出血為主要臨床并發(fā)癥。由傷寒和副傷寒甲、乙、丙桿菌引起。傷寒以回腸下段... 詳細(xì)»
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傷寒與副傷寒
傷寒是一種經(jīng)消化道傳播傳染性疾病，主要是由傷寒沙門菌感染而引起的，它的主要表現(xiàn)是發(fā)熱伴皮疹、會出現(xiàn)表情淡漠、相對緩慢、會有肝脾腫大和白細(xì)胞的減少。對于傷寒患者主要的治療是抗感染治療，可以選擇喹諾酮類的... 詳細(xì)»
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