新生兒皮下壞疽又叫新生兒蜂窩織炎,是在新生兒時(shí)期發(fā)生的一種常見(jiàn)疾病。新生兒皮下壞疽起病急,病變發(fā)展快,短時(shí)間內(nèi)病變范圍迅速擴(kuò)散,患兒常有哭鬧,拒食,發(fā)熱等癥狀,也常伴有腹瀉,嘔吐等癥狀。引發(fā)新生兒皮下壞疽的主要病因有以下幾種。
1、皮膚防御能力差。因?yàn)樾律鷥旱钠つw薄嫩,發(fā)育不成熟,皮膚防御能力及對(duì)炎癥的反應(yīng)能力較低,全身免疫能力差,淋巴結(jié)屏障功能也不完善,局部皮膚在冬季又易受壓,不易保持清潔,故會(huì)因糞便浸漬和皮膚擦傷,細(xì)菌容易從皮膚受損處侵入,而引起感染。因此偶發(fā)枕部、肩、腿和會(huì)陰部,發(fā)病后皮下組織廣泛壞死發(fā)展及蔓延,病情發(fā)展快。
2、細(xì)菌感染。新生兒易受細(xì)菌感染而導(dǎo)致皮下壞疽。常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌,草綠色鏈球菌和綠膿桿菌較偶可致病,少數(shù)為白色或檸檬色葡萄球菌,產(chǎn)氣桿菌,大腸桿菌等。并發(fā)敗血癥時(shí),血培養(yǎng)可得陽(yáng)性結(jié)果。
3物理性刺激。新生兒長(zhǎng)期保持仰臥位,活動(dòng)時(shí)衣服摩擦、大小便浸漬或哭鬧躁動(dòng)時(shí)摩擦皮膚等,都可誘發(fā)局部皮膚損傷,造成細(xì)菌侵入,引發(fā)感染。
4、護(hù)理不當(dāng)。產(chǎn)房、新生兒的生活用具或護(hù)理人員可攜帶病菌,因此要掌握嚴(yán)格的消毒隔離制度,加強(qiáng)新生兒護(hù)理,以防感染。
5、好發(fā)部位。好發(fā)于新生兒身體容易受壓部位,多見(jiàn)于臀部和背部,也可發(fā)生于枕部,頸部,骶骨部,會(huì)陰部等,多發(fā)生在出生后1周,北方冬季和潮冷地區(qū)發(fā)病率較高。
新生兒皮下壞疽若合并敗血癥時(shí)可表現(xiàn)嗜睡,腹脹,黃疸,皮膚青紫等癥狀。晚期則可出現(xiàn)中毒性休克,彌漫性血管內(nèi)凝血,呼吸和腎功能衰竭,從而危及生命。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚改變時(shí),需及時(shí)送往醫(yī)院救治,要及時(shí)早發(fā)現(xiàn)和早治療。
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肖勝偉 鄭州大學(xué)附屬... 小兒科
新生兒 身高
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張勤良 臨沂市人民醫(yī)... 兒童保健科
新生兒體溫
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新生兒皮下壞疽的癥狀
新生兒皮下壞疽是一種新急性皮下組織的化膿性感染,而且是屬于生兒期特有的感染性疾病。新生兒皮下壞疽的癥狀主要分為起病急,會(huì)出現(xiàn)局部膚溫增高而且呈紅色的局部癥狀以及具體臨床表現(xiàn)為高熱,哭鬧,嘔吐,腹瀉等的... 詳細(xì)»
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新生兒代謝性酸中毒的病因
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