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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心臟病,發(fā)生在心臟主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間的導(dǎo)管未閉。它會(huì)導(dǎo)致氧合血和非氧合血混合流動(dòng),從而引起血流量過多或逆流。嘴唇發(fā)紫是一種常見的癥狀之一,其可能由以下幾個(gè)原因引起:
1、通氣障礙:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高,使血液在肺循環(huán)中通過非常狹窄或關(guān)閉的導(dǎo)管流動(dòng)。這會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈內(nèi)的氧合血量減少,導(dǎo)致氧合血供應(yīng)不足,引起氣體交換障礙和低氧血癥。嘴唇發(fā)紫是低氧血癥的常見表現(xiàn)之一。
2、左心室負(fù)荷過重:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)導(dǎo)致左心室負(fù)荷過重,因?yàn)檠簭闹鲃?dòng)脈回流到肺動(dòng)脈。這會(huì)使左心室舒張壓升高,引起左心室肌肉的收縮力下降。結(jié)果是冠狀動(dòng)脈的灌注減少,導(dǎo)致心肌缺血。缺血引起的低氧血癥可能導(dǎo)致皮膚和黏膜發(fā)紺。
3、逆流:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉使得主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的血液在收縮期逆流。這種逆流會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈內(nèi)氧合血和非氧合血混合,從而減少了氧合血在身體各處的傳遞。嘴唇和其他皮膚黏膜可能因此出現(xiàn)不足的氧氣供應(yīng)而發(fā)紫。
4、并發(fā)癥:如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉沒有及時(shí)治療,可能會(huì)發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓,這會(huì)進(jìn)一步加重氧合血供應(yīng)不足。肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室負(fù)荷過重和右心室功能不全,同時(shí)增加了動(dòng)脈導(dǎo)管逆流的可能性。這些因素可能導(dǎo)致各種癥狀,包括嘴唇發(fā)紫。
總之,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能會(huì)導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫的原因有多種,主要包括通氣障礙、左心室負(fù)荷過重、逆流以及并發(fā)癥等。及早診斷和治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以減輕癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。建議咨詢心臟專科醫(yī)生以獲取更準(zhǔn)確的診斷和治療方案。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎
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