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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病即指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。這是一種由于冠狀動脈供血不足引起的心臟疾病，它會導(dǎo)致心肌缺血、缺氧和壞死。當(dāng)心肌細胞受到損傷時，它們可能會釋放出一些化學(xué)物質(zhì)，如鉀離子、鈣離子和酸性代謝產(chǎn)物等，這些物質(zhì)會影響心臟的電活動，從而導(dǎo)致室性心動過速的發(fā)生。
具體來說，以下是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致室性心動過速的可能機制：
1、心肌缺血和缺氧：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者由于冠狀動脈狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血和缺氧。這會引起心肌細胞的代謝紊亂和能量供應(yīng)不足，進而導(dǎo)致心肌細胞膜電位的變化和離子通道的異常開放或關(guān)閉。這些變化可能導(dǎo)致心室肌細胞自發(fā)性興奮性增高，從而引發(fā)室性心動過速。
2、心肌壞死：嚴重的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可以導(dǎo)致心肌壞死，即心肌細胞死亡。壞死的心肌細胞無法正常工作，也無法參與心臟的收縮和舒張過程。這會導(dǎo)致心臟節(jié)律失常的發(fā)生，包括室性心動過速。
3、自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)可能受到影響，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性和副交感神經(jīng)抑制性的失衡。這種失衡可能導(dǎo)致心率加快和心律不齊，從而引發(fā)室性心動過速。
4、其他因素：除了上述機制外，還有一些其他因素也可能與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致的室性心動過速有關(guān)。例如，藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、酸中毒等都可能導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。
總之，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是一種常見的心血管疾病，它可以通過多種機制引起室性心動過速的發(fā)生。對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者來說，及時診斷和治療非常重要，以避免嚴重后果的發(fā)生。
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室性心動過速怎么治療
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室性心動過速首選什么治療
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室性心動過速心電圖特點
室性心動過速為連續(xù)三個或三個以上的快速心室激動，頻率多在100-250次/分。心室率多規(guī)整。QRS波群寬大畸形，時限大于0.12ms，ST段T波常常融合在一起不易分辨，T波多QRS波主波方向相反。如有... 詳細»
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室性心動過速的特點
室性心動過速是指連續(xù)三個或以上的快速心室激動，多在100-250次/分。心室率規(guī)整。QRS波群寬大畸形，時限大于0.12ms，ST段T波常常融合在一起不易分辨，T波多QRS波主波方向相反。如有能分辨的... 詳細»
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室性心動過速的保健護理
室性心動過速的簡稱是室速，它可以起源于左心室及右心室，通常是由于一些l器質(zhì)性的心臟病如冠心病、心肌炎、心機病、心機瓣膜病等引起的，一些非心臟病因素如電解質(zhì)紊亂也有可能引發(fā)此病。而還有小部分患者無明顯誘... 詳細»
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室性心動過速的飲食
室性心動過速是指發(fā)生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導(dǎo)纖維、心室肌的快速性心律失常，頻率超過每分鐘100次，連續(xù)3個或3個以上的自發(fā)性室性電除極活動，包括單形非持續(xù)性和持續(xù)性室性心動過速以及多形室性心動... 詳細»
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室性心動過速是心肌傳導(dǎo)纖維和心室肌的快速心律失常，頻率超過100次/分鐘，連續(xù)3次或超過3次自發(fā)性心室除極活動，包括單形非持續(xù)性和持續(xù)性室性心動過速和多形性室性心動過速，室性心動過速可起源于左心室和右... 詳細»
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