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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心肌梗死確實可能出現(xiàn)放射痛。
心肌梗死的放射痛常見于左上肢、后背、頸部和上腹部等部位，這是比較常見的放射部位。也有少部分患者可能會伴有頭痛或者牙痛等放射痛。當(dāng)心肌梗死發(fā)生時，放射痛的出現(xiàn)說明患者的癥狀比較典型，但對于判斷病情的嚴重程度并無特殊影響。
心肌梗死的典型癥狀還包括突然發(fā)作的劇烈而持久的胸骨后，或心前區(qū)壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。少數(shù)患者無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部，可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。高齡患者可能出現(xiàn)神志障礙，以及全身癥狀如難以形容的不適和發(fā)熱。
請注意，心肌梗死發(fā)生時，即使不存在放射痛，只是單純出現(xiàn)胸痛、胸悶或者上腹痛，也說明病情比較嚴重。因此，一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，必要時選擇冠狀動脈造影檢查來評估病情的嚴重程度。
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