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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
肥厚型心肌病是一種常見的遺傳性心臟疾病，其主要特征是心肌的異常增厚。心臟彩超是一種無創(chuàng)性的檢查方法，可以直觀地觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)于診斷和評(píng)估肥厚型心肌病具有重要價(jià)值。以下是肥厚型心肌病心臟彩超的表現(xiàn)：
1、室間隔厚度增加：肥厚型心肌病主要表現(xiàn)為心室壁的對(duì)稱或不對(duì)稱增厚，此類患者室間隔厚度通常大于等于15毫米。這是由于心肌細(xì)胞的異常增生導(dǎo)致的。
2、左心室壁厚度增加：除了室間隔外，左心室壁的厚度也會(huì)增加。正常情況下，左心室壁厚度約為8-10毫米，而在肥厚型心肌病患者中，左心室壁厚度通常大于等于13毫米。
3、二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)：由于左心室壁厚度增加，二尖瓣前葉在收縮期時(shí)會(huì)向前運(yùn)動(dòng)，形成所謂的“SAM”現(xiàn)象。這是肥厚型心肌病的一個(gè)典型表現(xiàn)。
4、流出道狹窄：部分肥厚型心肌病患者可能出現(xiàn)流出道狹窄，導(dǎo)致血液流動(dòng)受阻。這種情況通常發(fā)生在左心室流出道，但也可能影響右心室流出道。
5、舒張功能受損：雖然肥厚型心肌病主要表現(xiàn)為收縮功能受損，但在一些病例中，也可能出現(xiàn)舒張功能受損的表現(xiàn)。這可能與心肌纖維化、鈣化等因素有關(guān)。
6、心腔大小改變：在肥厚型心肌病患者中，心腔大小可能會(huì)發(fā)生改變。例如，左心房和左心室內(nèi)徑可能會(huì)增大，以適應(yīng)心肌增厚帶來的壓力變化。
7、血流動(dòng)力學(xué)改變：由于心肌增厚和流出道狹窄的影響，肥厚型心肌病患者的血流動(dòng)力學(xué)會(huì)發(fā)生改變。例如，心臟輸出量可能會(huì)降低，血壓可能會(huì)升高等。
總之，心臟彩超是診斷和評(píng)估肥厚型心肌病的重要手段。通過觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，可以為臨床醫(yī)生提供有價(jià)值的信息，幫助制定合適的治療方案。
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肥厚型心肌病如何處理
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兒童肥厚型心肌病怎么辦
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肥厚性心肌病的表現(xiàn)
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