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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟病,主要表現(xiàn)為室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈瓣狹窄和右室肥厚。治療法洛四聯(lián)癥的方法主要包括手術(shù)和藥物治療。
一、治療措施:
1、手術(shù)治療:對于大多數(shù)法洛四聯(lián)癥患者來說,手術(shù)是首選的治療方法。手術(shù)的目的是糾正心臟的結(jié)構(gòu)異常,改善血液循環(huán)。手術(shù)方法包括:
(1)根治性手術(shù):通過開胸手術(shù),修補室間隔缺損、擴大肺動脈瓣口、切除右室流出道狹窄部分,并將主動脈從右室上方移至左室下方,以改善血液循環(huán)。這種手術(shù)通常在患兒6個月到2歲之間進(jìn)行。
(2)姑息性手術(shù):對于一些病情較輕的患者,可以先進(jìn)行姑息性手術(shù),如肺動脈瓣球囊擴張術(shù)或肺動脈瓣支架植入術(shù)等,以緩解癥狀。隨著患兒的成長,再進(jìn)行根治性手術(shù)。
2、藥物治療:藥物治療主要是用于緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量。常用的藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體拮抗劑等。藥物治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整,定期隨訪以評估療效和調(diào)整藥物劑量。
二、隨訪:
法洛四聯(lián)癥患者需要定期進(jìn)行隨訪,以監(jiān)測病情的變化和評估治療效果。隨訪內(nèi)容包括:
1、臨床檢查:定期進(jìn)行心電圖、超聲心動圖等檢查,了解心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化。
2、生長發(fā)育評估:關(guān)注患兒的生長發(fā)育情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能影響生長發(fā)育的因素。
3、心理支持:為患兒及其家庭提供心理支持,幫助他們應(yīng)對疾病帶來的壓力和挑戰(zhàn)。
總之,法洛四聯(lián)癥的治療需要綜合考慮患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等因素,制定個體化的治療方案。患者在接受治療的同時,還需要定期隨訪,以確保治療效果和提高生活質(zhì)量。
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