作者：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 鄒新蘭

如果有人突然倒地，四肢抽搐，口吐白沫，大小便失禁，甚至意識(shí)喪失，你該怎么辦？

這很有可能是癲癇發(fā)作！目前，我國(guó)約有600萬(wàn)活動(dòng)性癲癇患者，平均每200人中就有1例癲癇患者。兒童和65歲以上老人發(fā)病率較高。

6月28日，是第19個(gè)國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日

接下來(lái)，帶大家認(rèn)識(shí)下什么是癲癇以及癲癇發(fā)作時(shí)的中西醫(yī)急救措施。

什么是癲癇？

癲癇，俗稱(chēng)“羊癲風(fēng)”或”羊角風(fēng)”，即癲癇全身性發(fā)作,其特點(diǎn)是突然倒地、意識(shí)喪失，兩眼上吊，口吐白沫，四肢強(qiáng)直，繼而抽搐，還可因喉部肌肉痙攣發(fā)出羊叫似的怪聲。

癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性反復(fù)發(fā)作性疾病。先天遺傳或后天疾病都有可能造成癲癇。

全身性發(fā)作只是癲癇最常見(jiàn)的類(lèi)型，癲癇發(fā)作形式遠(yuǎn)不止這一種，有許多不同的發(fā)作類(lèi)型。因此，癲癇的診斷必須經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)師詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病史，結(jié)合相關(guān)檢查，特別是腦電圖檢查后做出診斷。

癲癇急救五步法

由于癲癇的高發(fā)病率，我們每個(gè)人都有可能遇到癲癇患者發(fā)作的緊急情況，處理不當(dāng)可能會(huì)給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)。因此，掌握科學(xué)正確的急救方法至關(guān)重要。

正確的癲癇急救五步法

第一步，發(fā)現(xiàn)有人癲癇發(fā)作，應(yīng)立即扶住患者，平放地上，以免摔傷。對(duì)于已經(jīng)倒地的患者，應(yīng)置于平地，將患者側(cè)臥，頭部偏向一側(cè)。

第二步，觀察患者有無(wú)口腔及鼻腔內(nèi)異物，及時(shí)清除口腔及鼻腔內(nèi)異物，保持呼吸道通暢。松開(kāi)患者的衣領(lǐng)，拒絕圍觀，保持周?chē)諝馔L(fēng)。

第三步，可以將薄的毛巾或衣物折疊墊于患者的頭頸部下方，以保護(hù)患者的頭部。并且移開(kāi)周?chē)赡軙?huì)傷到患者的物品，保護(hù)患者不要跌傷或者撞傷。

第四步，認(rèn)真觀察患者發(fā)作表現(xiàn)，可用于后續(xù)幫助醫(yī)生確定診斷和發(fā)作類(lèi)型。注意觀察發(fā)作時(shí)患者的意識(shí)狀態(tài)、面部表情、肢體姿勢(shì)、眼睛斜視方向、頭部偏轉(zhuǎn)方向、是否發(fā)音、是否說(shuō)話等等。

最好能在確?；颊甙踩那闆r下，淡定地拿出手機(jī)拍一段角度、光線都適宜的視頻。

第五步，一般情況下3-5分鐘后大部分癲癇發(fā)作會(huì)自然停止。如果患者是首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續(xù)發(fā)作、發(fā)作動(dòng)作終止后患者意識(shí)不能恢復(fù)、發(fā)作過(guò)程中受傷、合并心臟病或糖尿病等其他疾患，應(yīng)立即撥打急救電話，及時(shí)就醫(yī)。

癲癇的錯(cuò)誤搶救方式

錯(cuò)誤1： 強(qiáng)行壓制患者的抽搐 ?

癲癇發(fā)作時(shí)患者身體會(huì)出現(xiàn)不自主的抽搐，此時(shí)若強(qiáng)行按壓，力度過(guò)重容易給患者造成關(guān)節(jié)脫臼、肌肉拉傷、骨折等傷害，而且按壓過(guò)程造成的不適感覺(jué)會(huì)加重患者的呼吸不暢，甚至引起窒息。

錯(cuò)誤2：給患者口中放異物或強(qiáng)行灌藥 ?

很多人擔(dān)心發(fā)作中的患者會(huì)咬傷舌頭，便在患者嘴里放舌壓板、筷子、毛巾等異物，這樣做極易造成患者口腔堵塞，引發(fā)窒息。

另外，為了緩解病痛而強(qiáng)行灌藥或喂水，也很容易增加患者面臨窒息的風(fēng)險(xiǎn)。

從中醫(yī)角度看癲癇

從中醫(yī)角度，癲癇被稱(chēng)為“癇病”，認(rèn)為其發(fā)病原因主要與以下因素有關(guān)：

1. 先天因素：如父母稟賦不足、孕產(chǎn)調(diào)養(yǎng)不當(dāng)?shù)龋瑢?dǎo)致臟腑功能失調(diào)。

2. 后天因素：包括情志失調(diào)（如長(zhǎng)期憂郁、憤怒等）、飲食不節(jié)、跌撲外傷等，導(dǎo)致氣血不暢、痰濕內(nèi)生、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等。

3. 臟腑功能失調(diào)：中醫(yī)認(rèn)為癲癇發(fā)作是由于臟腑功能失調(diào)，氣機(jī)逆亂，元神失控所致。

癲癇的中醫(yī)急救措施

癲癇發(fā)作時(shí)，中醫(yī)急救主要通過(guò)針灸、按摩等方法協(xié)助緩解癥狀，具體措施如下：

1. 針灸急救

發(fā)作期：以開(kāi)竅醒神、息風(fēng)止痙為主，可選取水溝、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、太沖、后溪、涌泉等穴位進(jìn)行針刺。注意：如果患者當(dāng)時(shí)全身痙攣抽搐發(fā)作劇烈，不要強(qiáng)行針刺治療，以免造成針刺誤傷患者。

間歇期：以化痰通絡(luò)、調(diào)理臟腑為主，可選用印堂、鳩尾、間使、太沖、豐隆、腰奇等穴位。

2. 按摩急救

發(fā)作期：可按壓人中、百會(huì)等穴位，給予刺激以助醒神開(kāi)竅。但此方法需注意按壓力度，不要強(qiáng)行用力掐按，以防造成局部皮膚損傷。

間歇期：可對(duì)風(fēng)池穴、神庭穴、大椎穴等進(jìn)行按壓、點(diǎn)按，以緩解肌肉緊張，調(diào)整臟腑功能。

3. 中藥治療

發(fā)作期：對(duì)于癲癇發(fā)作時(shí)的急救，不建議強(qiáng)行喂服患者中藥或中成藥，以免增加患者窒息風(fēng)險(xiǎn)。

間歇期：根據(jù)患者的具體證型，如肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、痰火擾神、瘀阻腦絡(luò)等，分別選用天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯、通竅活血湯等方劑進(jìn)行調(diào)理。

總之，癲癇發(fā)作時(shí)的急救需要迅速、準(zhǔn)確，避免錯(cuò)誤操作。希望大家都能掌握這些急救知識(shí)，以便在遇到癲癇患者時(shí)能夠提供及時(shí)、有效的幫助。

（通訊員：安俊停）