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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
肺心病是一種由肺部疾病引起的心臟病變，其主要特征是右心室肥厚和擴(kuò)張。當(dāng)肺心病患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時(shí)，可能是由于以下原因：
1. 呼吸性酸中毒加重：由于肺部功能受損，導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，二氧化碳排出不暢，從而引起呼吸性酸中毒。如果此時(shí)患者繼續(xù)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致呼吸加快、深度增加，進(jìn)一步加重呼吸性酸中毒的程度。
2. 代謝性堿中毒加重：由于心臟負(fù)荷過重，心肌收縮力下降，導(dǎo)致心輸出量減少，血液循環(huán)不暢，也會(huì)引起代謝性堿中毒。如果此時(shí)患者繼續(xù)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致代謝產(chǎn)物的積累和酸性物質(zhì)的丟失，進(jìn)一步加重代謝性堿中毒的程度。
3. 治療不當(dāng)：肺心病治療過程中，如果使用不當(dāng)藥物或劑量過大，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒發(fā)生。例如，利尿劑的使用過多會(huì)增加腎臟排泄氫離子的能力，從而導(dǎo)致代謝性堿中毒生；而β受體阻滯劑使用過多會(huì)抑制呼吸中樞的功能，導(dǎo)致呼吸性酸中毒。
總之，肺心病患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒可由多種因素所致。針對(duì)這種情況，治療應(yīng)針對(duì)肺心病本身進(jìn)行治療，同時(shí)也要積極調(diào)整酸堿平衡，以維護(hù)機(jī)體的正常生理功能。
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肺心病是什么
肺心病主要是指肺源性心臟病，是由支氣管、肺動(dòng)脈血管疾病引起的肺動(dòng)脈高壓。在急性發(fā)作期，要注意避免感染、心力衰竭等，日常要注意戒煙，降低原發(fā)性疾病的誘發(fā)因素的出現(xiàn)，注意保暖，避免感冒。適當(dāng)參加體育鍛煉，... 詳細(xì)»
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肺心病是肺源性心臟病的別稱，是由支氣管、肺疾病、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、肺血管疾病造成的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病，這種病多發(fā)于40歲以上人群，患病者會(huì)出現(xiàn)長期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困難，活動(dòng)后癥狀加重的... 詳細(xì)»
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