當(dāng)拿到體檢報告發(fā)現(xiàn)寫著“肝結(jié)節(jié)”幾個字時，很多朋友會感到恐懼與不安，甚至還會將肝結(jié)節(jié)和“癌”聯(lián)系在一起，以為要做手術(shù)或者放化療。實際上，檢查出肝結(jié)節(jié)并不意味著就一定是惡性腫瘤，也有可能是良性病灶。所以，如果真的檢查出肝結(jié)節(jié)的時候，下一步應(yīng)該怎么做？
近日，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝臟腫瘤中心陳錦章主任醫(yī)師，攜手全國健康節(jié)目金牌主持人林欣，在醫(yī)聯(lián)媒體直播間與廣大網(wǎng)友深入探討了體檢時發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)怎么辦？這次直播旨在為廣大患者和關(guān)心健康的朋友們科普肝結(jié)節(jié)診治的知識。
肝結(jié)節(jié)不一定都是癌 良性結(jié)節(jié)有哪些類型
正常情況下，人體肝臟內(nèi)部不存在結(jié)節(jié)，但是當(dāng)肝臟出現(xiàn)異常增生時，就可能會形成結(jié)節(jié)。肝結(jié)節(jié)也有良性和惡性之分，當(dāng)體檢時發(fā)現(xiàn)有肝結(jié)節(jié)時也不必慌亂，到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，明確肝結(jié)節(jié)的性質(zhì)。陳錦章主任醫(yī)師介紹，在臨床上更多的是一些良性的結(jié)節(jié)，通常包括以下幾種類型：
1、肝血管瘤：常見的一種肝結(jié)節(jié)，可單發(fā)或多發(fā)，中年女性患者較為多見。病灶小于5cm無需特殊處理，大于5cm每半年復(fù)查一次，必要時可進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)（微創(chuàng)治療）或外科手術(shù)切除治療。
2、局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）：常見于女性，由增生的肝細(xì)胞組成，病灶中央有星狀瘢痕。如FNH引起持續(xù)性疼痛，可用超聲引導(dǎo)下消融術(shù)（微創(chuàng)治療）或外科手術(shù)切除治療
3、肝囊腫：含澄清液體的囊性結(jié)構(gòu)，可單發(fā)或多發(fā)，為良性病灶，多數(shù)情況下不需要處理，如肝囊腫較大，存在破裂風(fēng)險時，可根據(jù)情況采用超聲引導(dǎo)下細(xì)針抽吸并注射硬化劑（微創(chuàng)治療）或外科手術(shù)切除治療
4、其他良性增生：包括肝膿腫、肝細(xì)胞腺瘤、肝結(jié)節(jié)病，在臨床上較為少見
肝臟有結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎 肝癌和肝結(jié)節(jié)有什么區(qū)別
肝結(jié)節(jié)和肝癌有什么區(qū)別？這是直播室里網(wǎng)友比較關(guān)注的問題，陳錦章主任醫(yī)師介紹，肝結(jié)節(jié)多為良性占位性病變，生長緩慢，影像學(xué)顯示邊界清晰，通常不會侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移。而肝癌影像學(xué)顯示為邊界不清的占位，是肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤，生長速度快，具有侵襲和轉(zhuǎn)移的能力，會通過血液和或淋巴擴散到其他器官。
另外，肝結(jié)節(jié)和肝癌的其他主要區(qū)別還表現(xiàn)在以下兩方面：
1、病因不同，肝結(jié)節(jié)主要是先天發(fā)育異常、肝內(nèi)膽管阻塞或局部血液循環(huán)障礙，部分與激素水平相關(guān)。肝癌是慢性病毒性肝炎、長期酗酒、代謝綜合等增加發(fā)病幾率。
2、癥狀表現(xiàn)不同，肝結(jié)節(jié)多無明顯癥狀，較大的結(jié)節(jié)會引起腹部隱痛或飽脹感。肝癌早期可能無癥狀，隨著病情發(fā)展會有消瘦、黃疸、腹水等癥狀，晚期出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消化道出血的表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)怎么辦 做甲胎蛋白檢測有必要嗎
如果發(fā)現(xiàn)了肝結(jié)節(jié)，做甲胎蛋白檢測有沒有意義？陳錦章主任醫(yī)師這樣回答網(wǎng)友的提問：當(dāng)通過肝臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)，但是無法分辨是良性還是惡性的時候，建議使用其他的檢查手段進(jìn)一步確診，血清學(xué)標(biāo)志物甲胎蛋白檢測就是其中的一種方法，標(biāo)志物升高提示原發(fā)性肝癌的可能，檢查是很有必要和有意義的。
鑒于目前中國的肝癌特點與乙肝有著密切的關(guān)系，當(dāng)患者在查出肝結(jié)節(jié)并就診的時候，醫(yī)生還會了解其過往的病史，特別是有沒有慢性乙肝、丙肝的病史。如果沒有，那么肝結(jié)節(jié)良性的幾率比較大。如果有相關(guān)的肝炎病史，那么肝結(jié)節(jié)是惡性腫瘤的可能性會更高。
總之，肝結(jié)節(jié)不一定就是癌變，臨床上病例以良性巨多，體檢時發(fā)現(xiàn)不必緊張，更不要病急亂投醫(yī)，建議盡快到醫(yī)院就診作進(jìn)一步的檢查，明確其性質(zhì)。如果肝癌患者能夠早期診斷，經(jīng)過治療后生存期能夠可達(dá)5年以上，對于年齡大于40歲，肥胖，有乙肝、酒精性肝病或脂肪肝病史等高風(fēng)險人群，定期體檢很關(guān)鍵，需要密切監(jiān)測肝臟的變化。
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肝結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
付志強 副主任醫(yī)師
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肝結(jié)節(jié)能消除嗎
付志強 副主任醫(yī)師
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肝結(jié)節(jié)良性幾率多大
王明 主治醫(yī)師
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肝結(jié)節(jié)能消除嗎
朱幼芙 主任醫(yī)師
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肝結(jié)節(jié)邊界欠清晰
朱幼芙 主任醫(yī)師
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肝結(jié)節(jié)能消除嗎
付志強 副主任醫(yī)師
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肝強化結(jié)節(jié)腎上腺結(jié)節(jié)
肝強化結(jié)節(jié)和腎上腺結(jié)節(jié)是兩種不同的疾病，需要分別進(jìn)行診斷和治療。一、肝強化結(jié)節(jié)：1.定義：肝強化結(jié)節(jié)是指在肝臟內(nèi)出現(xiàn)的異常強化區(qū)域，通常通過CT或MRI等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。2.病因：肝強化結(jié)節(jié)的病因很多... 詳細(xì)»
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肝結(jié)節(jié)是肝腫瘤嗎
肝結(jié)節(jié)不一定是肝腫瘤。肝結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的一個描述性名詞，是指肝臟內(nèi)出現(xiàn)的一個或多個異常的團(tuán)塊。這些團(tuán)塊可以是良性的，也可以是惡性的。良性肝結(jié)節(jié)的常見原因包括肝血管瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝腺瘤等。這些... 詳細(xì)»
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什么是肝結(jié)節(jié)
肝結(jié)節(jié)是指肝臟內(nèi)出現(xiàn)的圓形或橢圓形的腫塊，它可以是良性的，也可以是惡性的。肝結(jié)節(jié)的形成原因有很多，如肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等。肝結(jié)節(jié)的診斷通常需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，如超聲、CT、MRI等。這些檢查可以幫... 詳細(xì)»
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肝結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
在臨床上，肝結(jié)節(jié)是一種相對較為常見的病癥，往往與多方因素有關(guān)。肝結(jié)節(jié)就是指肝臟纖維組織出現(xiàn)增生，引起肝小梁排列紊亂形成的一種病理性改變。通常情況下，如果乙肝患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肝臟損傷情況，那么就很有可能會... 詳細(xì)»
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肝囊腫甲狀腺結(jié)節(jié)
肝囊腫是指肝臟內(nèi)出現(xiàn)的一種囊性腫塊，由于肝臟是人體最大的內(nèi)臟器官之一，所以肝囊腫相對比較常見。肝囊腫通常是遺傳因素、炎癥、寄生蟲感染、肝臟損傷等多種因素引起的。一般來說，大多數(shù)肝囊腫都是良性的，不會對... 詳細(xì)»
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