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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
肥厚型心肌病是一種常見的心臟肌肉病，其特征是心肌的肥厚和重塑，可能導(dǎo)致心臟功能異常、心律不齊和心血管病變。在進行手術(shù)或其他醫(yī)療程序時，選擇合適的麻醉方法至關(guān)重要，麻醉管理要考慮以下幾個方面：
1. 藥物選擇：避免使用可能引起心動過速或增加心肌氧耗的藥物，如某些β受體激動劑。 考慮使用對心肌抑制較小的麻醉藥物，如異丙酚或瑞芬太尼。
2. 麻醉方式選擇：局部麻醉是較安全的選擇，盡量避免全身麻醉。但如需開胸手術(shù)或主動脈瓣置換術(shù)等大手術(shù)，可能需要全麻。
3. 中心靜脈壓力監(jiān)測：在麻醉過程中應(yīng)加強對中心靜脈壓力的監(jiān)測，可指導(dǎo)液體管理，避免容量過多或過少。
4. 控制心動過速：肥厚型心肌病患者容易出現(xiàn)快速心率和心律不齊，導(dǎo)致左室流出道梗阻加重。因此，在麻醉中可以使用β受體阻滯劑等藥物來控制心動過速。
5. 呼吸管理：麻醉過程中需要密切觀察患者的呼吸功能，盡量避免使用抑制呼吸的藥物。
6. 輸液管理：在麻醉中需要合理的液體管理，避免過度補液引起左室流出道梗阻。
總之，肥厚型心肌病患者進行麻醉管理時，需要綜合考慮患者的病情和手術(shù)的需要，定制個體化的麻醉方案。
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肥厚型心肌病如何處理
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造成肥厚型心肌病的原因
肥厚型心肌病主要以心肌肥厚為特征。本病在男性與女之間有顯著的差異，大多在30～40歲出現(xiàn)癥狀，隨著年齡增長，癥狀更加明顯，根據(jù)室間隔的對稱性可分為主動脈瓣下肥厚、梗阻性肥厚和非梗阻性肥厚型心肌病，主要... 詳細(xì)»
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兒童肥厚型心肌病怎么辦
以下是針對兒童肥厚型心肌病的治療建議：1.藥物治療：常用的藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗心律失常藥等。這些藥物可以降低心臟負(fù)荷、改善心臟功能和預(yù)防心律失常等。2.手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的患者，可能... 詳細(xì)»
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肥厚型梗阻性心肌病手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
肥厚型梗阻性心肌病一般指梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性肥厚型心肌病手術(shù)后可能不會復(fù)發(fā)，也可能會復(fù)發(fā)，需根據(jù)具體情況來分析。1、不會復(fù)發(fā)：梗阻性肥厚型心肌病一般與遺傳或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。通過手術(shù)切除心室間隔肥... 詳細(xì)»
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肥厚性心肌病的表現(xiàn)
肥厚性心肌病是一種目前還尚不清楚的心臟疾病，主要表現(xiàn)為心室壁呈不對稱性肥厚，心室內(nèi)腔變小，常侵及室間隔，左心室血液充盈受阻。肥厚性心肌病也分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，病因可能與遺傳有關(guān)，本病有猝... 詳細(xì)»
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擴張型心肌病引發(fā)因素
心肌病為一種進展性心臟疾病，可使心臟出現(xiàn)異常增大、增厚、僵硬等，會導(dǎo)致心肌泵血能力下降。擴張型心肌病為發(fā)病原因未明的原發(fā)性心肌疾病，多發(fā)于中年群體，且男性多于女性。患有此疾病可出現(xiàn)氣短、水腫、乏力、心... 詳細(xì)»
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