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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心肌梗死血管再通的4個表現(xiàn)主要包括：
1. 疼痛緩解：心肌梗死時，患者會感到胸痛，疼痛持續(xù)時間較長，常常不受休息或藥物的緩解。但當冠狀動脈再通后，患者可能會感到疼痛明顯減輕或消失。這是因為血管再通后，心肌供血得到了恢復(fù)，缺血引起的疼痛自然減輕。
2. ST段改善：心電圖是診斷心肌梗死和監(jiān)測血管再通的重要工具。在心肌梗死的過程中，患者心電圖上會出現(xiàn)ST段抬高或壓低的改變，表明心肌發(fā)生了缺血或損傷。而當冠狀動脈再通后，ST段的形態(tài)和位置會逐漸改善，恢復(fù)到正常水平。
3. 血流恢復(fù)：冠狀動脈再通后，血液通暢，心肌供血得到恢復(fù)。這會導(dǎo)致心肌收縮力的改善，血流動力學參數(shù)的改善，如血壓的恢復(fù)、心率的下降等。此外，心肌再通后，冠狀動脈內(nèi)的血栓可以溶解或清除，減少了心肌梗死的范圍和損害。
4. 心臟功能改善： 通過超聲心動圖等檢查手段，可以觀察到心臟功能的改善。例如，左室射血分數(shù)可能會提高，表明心臟泵血功能得到了恢復(fù)。
總之，心肌梗死血管再通的四個主要表現(xiàn)包括疼痛緩解、心電圖改善、血清酶學指標下降和心臟功能改善。這些表現(xiàn)反映了血管再通對心肌的保護作用，有助于評估治療效果和預(yù)測患者的預(yù)后。
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