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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
動脈導管未閉是一種心血管畸形，它通常在出生后未能閉合。動脈導管未閉可導致差異性青紫，主要有以下幾個原因：
1. 血液混合：正常情況下，動脈導管在胎兒發(fā)育期間是用來繞過肺部供血的。它連接了主動脈和肺動脈，在胎兒時代起到了很重要的作用。然而，在一些嬰兒出生后，動脈導管未能關閉，導致血液在主動脈和肺動脈之間混合。由于主動脈和肺動脈的氧合程度不同，這種血液混合會導致差異性青紫。
2. 心臟負荷過載：由于動脈導管未閉導致了主動脈和肺動脈之間的血流混合，肺動脈受到了過多的血液供應，從而導致心臟負荷過載。心臟負荷過載會導致左心室增大和心肌收縮力減弱，進而使心臟泵血功能下降。這種減弱的泵血功能會導致體循環(huán)不足，使肢體出現(xiàn)低氧供應，最終導致差異性青紫。
3. 呼吸困難：由于動脈導管未閉導致了肺動脈血流增多，當嬰兒呼吸困難時，肺部更加充血，導致了肺動脈高壓。肺動脈高壓會進一步加重心臟負荷過載，并導致呼吸困難。呼吸困難導致嬰兒供氧不足，從而導致差異性青紫。
4. 血栓形成：由于動脈導管未閉導致血液在主動脈和肺動脈之間流動，動脈導管內的血流速度較快，這有助于血栓的形成。當血栓形成時，它們可能會阻塞動脈導管，進一步加重了動脈導管未閉的情況。血栓形成也可能導致差異性青紫。
總結來說，動脈導管未閉導致血液混合、心臟負荷過載、呼吸困難和血栓形成，這些因素都會間接地導致差異性青紫的發(fā)生。了解這些原因對于診斷和治療動脈導管未閉以及相關并發(fā)癥至關重要。
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