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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心臟換瓣術(shù)是一種常見的心臟手術(shù),用于治療心臟瓣膜疾病。術(shù)后抗凝是為了預(yù)防凝血并發(fā)癥的發(fā)生。以下是抗凝的幾個重要原因:
1. 防止血栓形成:心臟換瓣術(shù)后,人工瓣膜表面容易形成血栓。抗凝藥物能夠抑制血液中的凝血因子的活化,降低血液凝固的傾向,從而減少血栓的形成。
2. 預(yù)防人工瓣膜血栓栓塞:人工瓣膜置換后,有一定幾率出現(xiàn)血栓栓塞的并發(fā)癥,即血栓阻塞了人工瓣膜導(dǎo)致供氧不足??鼓幬锬軌蚪档脱ㄋㄈ娘L(fēng)險,并提高人工瓣膜的功能。
3. 保護(hù)術(shù)后瓣膜:心臟換瓣術(shù)后,術(shù)后瓣膜容易發(fā)生瓣膜鈣化和纖維化。抗凝藥物可以減少瓣膜的纖維化和鈣化,延緩人工瓣膜的損壞。
4. 預(yù)防腦卒中:心臟換瓣術(shù)后,抗凝藥物能夠有效預(yù)防腦血栓栓塞的發(fā)生。由于術(shù)后心臟功能改善,患者的血流速度增加,血栓形成的風(fēng)險也相應(yīng)增加??鼓幬锬芙档脱ㄋㄈ鸬哪X卒中發(fā)生的風(fēng)險。
5. 控制瓣膜反流:心臟換瓣術(shù)后,術(shù)后人工瓣膜如發(fā)生反流,會導(dǎo)致血液逆流,增加左心室負(fù)荷,甚至導(dǎo)致心力衰竭??鼓幬锬軌驕p少血栓形成,預(yù)防人工瓣膜反流的發(fā)生。
需要注意的是,抗凝治療也有一定的副作用和風(fēng)險。例如,長期使用抗凝藥物可能會導(dǎo)致出血等問題。因此,在使用抗凝藥物時需要密切監(jiān)測患者的病情和藥物劑量,以確保安全有效。同時,患者也需要遵守醫(yī)生的建議,按時服藥并定期進(jìn)行檢查和隨訪。
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