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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
陣發(fā)性房顫可能引發(fā)心絞痛的原因如下：
1. 心肌供血不足：陣發(fā)性房顫時，心臟的節(jié)律不規(guī)律，心率加快，心臟收縮力減弱，導致心肌供血不足。當心肌供血不足時，心臟的供氧量不足，會引發(fā)心絞痛。
2.冠狀動脈病變加重：陣發(fā)性房顫容易導致心律不齊，從而增加心臟負荷，使冠狀動脈的血液供應變得不穩(wěn)定。如果患者本身存在冠狀動脈狹窄或斑塊，當心臟負荷增加時，冠狀動脈狹窄程度加重，血流量減少，從而引發(fā)心絞痛。
3.心臟氧需增加：陣發(fā)性房顫時，心臟的節(jié)律快速加快，心室跳動速度加快，心臟氧需增加。如果氧供不足，心肌就會出現(xiàn)缺氧，從而引發(fā)心絞痛。
4.血栓形成：陣發(fā)性房顫時，房顫波產生的無序的房性收縮波，使心臟中的血液在房室之間不充分的排出，易使心腔內的血液滯留，形成血栓。如果血栓脫落，阻塞冠狀動脈，會導致心肌缺血，引發(fā)心絞痛。
因為陣發(fā)性房顫引發(fā)心絞痛存在一定的風險，所以對心絞痛患者來說，必須要注意陣發(fā)性房顫的治療和管理。同時，如果患有陣發(fā)性房顫的人出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀，應及時就醫(yī)就診，并告知醫(yī)生有心絞痛病史。醫(yī)生會結合患者的具體情況，制定針對性的治療方案，以減少心絞痛的發(fā)作風險。
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