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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺部病灶不一定需要穿刺活檢，取決于肺部病灶的性質(zhì)和病情。如果病灶直徑較小、形態(tài)良好、邊緣光滑，則通常不需要穿刺；若病灶無法明確針對、高度懷疑肺癌或需要檢測療效，則需要進(jìn)行穿刺。
一、不需要：
對于一些直徑較小、形態(tài)良好、邊緣光滑的病灶，醫(yī)生可以通過影像學(xué)觀察的結(jié)果進(jìn)行判斷，如計算機(jī)斷層掃描、磁共振成像等。這些無創(chuàng)性的檢查方法可以提供病變的位置、大小、形態(tài)等信息，一般可較為準(zhǔn)確地判斷是否有惡性變化的風(fēng)險。
二、需要：
1. 病灶無法明確診斷：如果在肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)了病灶，但無法準(zhǔn)確判斷其性質(zhì)，穿刺活檢可以提供組織樣本以進(jìn)行病理學(xué)分析，從而確定病灶的性質(zhì)。
2. 高度懷疑為肺癌：當(dāng)臨床或影像學(xué)檢查提示可能是肺癌時，穿刺活檢可以確定癌癥的類型和等級，為進(jìn)一步的治療提供依據(jù)。
3. 監(jiān)測療效：對于已經(jīng)接受治療的患者，穿刺活檢可以用于監(jiān)測療效，評估治療的效果和進(jìn)展情況。
總結(jié)來說，肺部病灶是否需要穿刺活檢應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的判斷來決定。建議及時就醫(yī)，以獲得更專業(yè)的判斷。
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