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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺動(dòng)脈閉鎖是一種罕見(jiàn)的先天性心血管畸形，它指的是肺動(dòng)脈發(fā)育異常，造成肺動(dòng)脈無(wú)法正常血供肺組織。根據(jù)閉鎖部位的不同，肺動(dòng)脈閉鎖可以分為以下幾種類(lèi)型。
1. 主動(dòng)脈閉鎖型：由于心臟的發(fā)育異常，主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈未能分離。在這種情況下，只有一個(gè)大血管從心臟出來(lái)，供應(yīng)整個(gè)體循環(huán)的需求。這意味著氧合血和非氧合血會(huì)混合在一起，導(dǎo)致全身器官無(wú)法獲得足夠的氧氣。
2. 無(wú)動(dòng)脈干型：在這種情況下，肺動(dòng)脈干不存在或非常狹窄。這導(dǎo)致右心室血液排出的阻力減少，使得右心室不斷擴(kuò)大。此外，肺動(dòng)脈瓣膜和支氣管動(dòng)脈也會(huì)受到影響。
3. 完全閉鎖型：完全閉鎖型是指肺動(dòng)脈在其起始部分無(wú)明顯開(kāi)口，導(dǎo)致右心室內(nèi)無(wú)法將血液推入肺動(dòng)脈。這種情況下，氧合血將無(wú)法到達(dá)肺部，從而導(dǎo)致全身缺氧。
4. 肺動(dòng)脈瓣狹窄型：在這種類(lèi)型中，肺動(dòng)脈瓣的開(kāi)口異常狹窄，血液無(wú)法順利通過(guò)。這導(dǎo)致右心室血液排出的阻力增加，可能會(huì)導(dǎo)致右心室肥厚。
5. 部分閉鎖型：在部分閉鎖型肺動(dòng)脈閉鎖中，肺動(dòng)脈在其起始部分存在明顯的開(kāi)口，但血管后段存在狹窄或閉鎖。這可能導(dǎo)致一側(cè)肺部的血供受阻，導(dǎo)致肺血流減少。
對(duì)于肺動(dòng)脈閉鎖患者的治療，方法要根據(jù)患者的具體病情來(lái)定奪。一些輕度類(lèi)型的肺動(dòng)脈閉鎖，可能只需觀察和監(jiān)測(cè)患者的病情。而嚴(yán)重的病例則需通過(guò)手術(shù)來(lái)糾正心血管的異常，以恢復(fù)正常的血液流動(dòng)。其中最常見(jiàn)的手術(shù)方法是通過(guò)人工材料修復(fù)病變部位，恢復(fù)正常的血液流動(dòng)。
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