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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
以下是一些沒有輻射的檢查方法，用于初步篩查和評(píng)估肺栓塞的存在：
1. 血液檢查：通過血液檢查可以評(píng)估凝血功能和D-二聚體水平。凝血功能檢查有血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。高D-二聚體水平在肺栓塞時(shí)較為常見，但并不能直接診斷肺栓塞，只能起輔助作用。
2. 肺通氣/血流掃描：肺通氣/血流掃描是一種無輻射的檢查方法，可以評(píng)估肺的通氣和血流情況。這種方法將放射性示蹤劑注入體內(nèi)，然后通過掃描儀觀察示蹤劑在肺部的分布情況，之后評(píng)估通氣與血流的一致性。肺栓塞時(shí)，存在有效血流但缺乏通氣的區(qū)域。
3. 胸部X線檢查：胸部X線檢查是一種無輻射的常規(guī)檢查手段，可用于評(píng)估肺部情況。盡管X線圖像可能無法直接檢測(cè)到肺栓塞的存在，但它可以排除其他肺部疾病并提供初步的信息，如肺部充血、肺動(dòng)脈增寬和肺實(shí)變等。
4. 超聲心動(dòng)圖：超聲心動(dòng)圖是一種無輻射的檢查方法，可通過觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能來檢測(cè)肺栓塞的存在。它可以評(píng)估心臟的大小、功能和運(yùn)動(dòng)情況，除了檢測(cè)肺動(dòng)脈的栓子外，還可以確定有無右心負(fù)荷過重和肺動(dòng)脈高壓等相關(guān)擴(kuò)展疾病。
盡管以上檢查方法可以提供初步的診斷依據(jù)，但它們并不具備CT肺動(dòng)脈造影的準(zhǔn)確性和敏感性。
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