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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
右胸用力時(shí)疼痛并伴有咔吧聲可能是由外傷、肺部問題、心臟疾病、胸膜疾病的原因引起的。
1、外傷：肋間肌肉拉傷或肋骨骨折、肋骨骨裂是常見的疼痛原因，拉傷通常感到疼痛和壓痛，并且癥狀在活動或伸展肌肉時(shí)加劇。肋骨骨折或肋骨骨裂常感到劇烈的胸痛，并在活動或深呼吸時(shí)疼痛加劇?？杉毙云诶浞?，非急性期熱敷，并遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布片等止痛。
2、肺部問題：肺炎、胸腔積液等也可以引起右胸疼痛和咔吧聲。這些情況通常伴有呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，并且疼痛可以在深呼吸或咳嗽時(shí)加劇。肺炎可遵醫(yī)囑選擇阿莫西林膠囊、羅紅霉素分散片等藥物，胸腔積液需要進(jìn)行胸腔穿刺引流。
3、心臟疾病：心肌梗死、心絞痛等也可能導(dǎo)致右胸疼痛。這種疼痛通常是持續(xù)性的，伴隨著胸悶、呼吸困難和頭暈等癥狀。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。可根據(jù)情況采取經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)等改善。
4、胸膜疾病：胸膜炎、胸膜積液等也可能導(dǎo)致右胸疼痛和咔吧聲。這些疾病通常與呼吸困難、咳嗽和胸部不適等癥狀相關(guān)?？勺襻t(yī)囑選擇阿司匹林腸溶片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物，或者抽取積液手術(shù)改善。
醫(yī)生可能會進(jìn)行體格檢查、胸部X光、CT掃描等以確定原因，根據(jù)診斷結(jié)果，醫(yī)生會給出治療建議。同時(shí)，可以盡量避免劇烈運(yùn)動或用力，保持正確的姿勢，并注意休息。
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