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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸腔內(nèi)氣體流動都會強烈的痛,考慮是胸部外傷、胃食管逆流病、胸膜炎、氣胸、心絞痛等引起的,需要根據(jù)不同的原因采取治療。
1.胸部外傷:可能導(dǎo)致肋骨骨折或胸部損傷,從而導(dǎo)致疼痛,可能會干擾胸腔內(nèi)氣體的正常流動,引起劇烈的痛感。如果是軟組織損傷,可使用碘伏等藥物消毒,并遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。如果發(fā)生骨折,需要采取外固定或手術(shù)內(nèi)固定。
2.胃食管逆流?。褐饕俏杆峄蛭竷?nèi)容物反流至食管,刺激食管黏膜,引起胸痛??勺襻t(yī)囑服用碳酸鈣片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物治療,可以抑制胃酸分泌。
3.胸膜炎:是由多種原因引起的胸膜壁炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體積聚和壓力增加??勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸納緩釋片等,可緩解輕度至中度的疼痛。
4.氣胸:是由肺組織與胸腔之間產(chǎn)生破口或胸壁受傷造成的,空氣進入胸膜腔,造成胸膜腔內(nèi)積氣狀態(tài)。如果病情輕微,主要采取臥床休息、吸氧、胸腔穿刺抽氣等方式緩解。如果病情嚴重,需要采取手術(shù)治療,例如胸腔閉式引流術(shù)。
5.心絞痛:是由于心肌缺血、缺氧引起的胸痛,通常與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有關(guān),可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片等藥物治療。
此外,也有可能是心肌梗死引起的。若有類似的癥狀,建議及時就醫(yī)進行診斷和治療。
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