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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肌炎是一種由于肌肉組織的自身免疫反應引起的慢性炎癥性疾病,它主要影響肌肉組織,但在某些情況下,也可能影響其他器官,包括肺部。
肌炎引起的肺部病變可以表現為以下幾個方面:
1. 間質性肺炎:這是最常見的肌炎相關肺部病變之一。肌炎患者可能出現肺部間質組織的炎癥和纖維化,導致肺部真空容積的減少和肺功能的下降?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、咳嗽、氣急和肺部疼痛等癥狀。
2. 肺泡炎:肌炎也可能引起肺泡的炎癥和損傷,導致肺泡炎,進而影響肺泡的通氣和氧合功能。肺泡炎可能會引起氣短、發(fā)紺、呼吸困難和肺部感染等癥狀。
3. 肺間質水腫:肌炎患者可能因為肺部炎癥導致的血管通透性增加而發(fā)生肺間質水腫。這可能會導致肺部充血、液體積聚以及呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀。
4. 肺血管炎:在一些肌炎患者中,肌炎病變可能還波及到肺血管系統(tǒng),導致肺血管炎。肺血管炎可引起肺動脈收縮、肺動脈高壓和肺動脈損傷等,表現為呼吸困難、胸痛、咳血等癥狀。
5. 肺間質纖維化:在一些肌炎患者中,肌炎病變可能導致肺間質組織的纖維化和瘢痕形成。肺間質纖維化可能導致肺功能減退和呼吸困難等癥狀。
6.卡氏肺孢子菌肺炎:卡氏肺孢子菌是一種常見的肺部感染病原體,在免疫功能較差的肌炎患者中容易發(fā)生肺炎??ㄊ戏捂咦泳窝椎陌Y狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和胸痛等。
7. 其他肺部感染:肌炎患者由于免疫功能受損,容易感染其他病原體引起的肺部感染,如病毒性肺炎,癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰和呼吸困難等。
需要注意的是,肌炎引起的肺部病變是相對較少見的,但在臨床上仍需高度警惕。對于肌炎患者,如出現肺部癥狀,應及時就醫(yī)進行相關檢查和治療。一旦發(fā)現肌炎相關肺部病變,治療方案通常會包括抗炎藥物、免疫調節(jié)藥物、肺保護治療等,以減輕炎癥反應、改善肺功能和緩解癥狀。同時,肌炎患者也需要避免病毒感染和其他可能引起肺部病變的因素,保持良好的生活習慣和充足的休息。
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