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龍厚清 主任醫(yī)師 教授 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科
脊髓屬于機體重要的神經(jīng)組織，主要位于機體的椎管內。脊髓細胞本身無法再生，因此人們在出現(xiàn)脊髓實質性損傷的情況后，是無法完全恢復的，會留有不同程度的后遺癥。脊髓在受到撞傷、槍傷或刀傷、運動性損傷后，會出現(xiàn)不同程度的損傷癥狀，給患者的運動、反射帶來障礙?；颊呷粝敫玫拿鞔_治療以及預后效果，就要了解自己所患疾病的分型，這樣才能對疾病的治療方面的問題更好的了解。
脊髓損傷的分型
脊髓損傷的分型在臨床上主要有以下三種：第一種，根據(jù)時間的快慢進行分型的：脊柱骨折、脫位等，屬于急性脊髓損傷，患者會有急性的脊髓出血壞死、急性炎癥等癥狀出現(xiàn)。此時脊髓受到緩慢壓迫，像常見的脊柱腫瘤類病變、脊髓型頸椎病、韌帶骨化等引發(fā)的脊髓壓迫問題等表現(xiàn)。第二種，根據(jù)脊髓損害的病理分類：常見如脊髓休克，屬于短暫性的功能障礙，沒有實質性的病理改變，同腦外傷誘發(fā)的短暫性休克問題相似。第三種，脊髓的挫傷，脊髓出現(xiàn)挫傷后，部分患者會有出血、損害的問題發(fā)生，有可能屬于挫裂傷，也有可能屬于橫貫性損傷。
脊髓損傷評定標準
脊髓損傷的評定原來臨床常用Frank分級，F(xiàn)rank分級就是A、B、C、D、E分級。FrankA級就是完全性脊髓損傷，臨床主要指的是脊髓平面以下感覺運動都失；FrankB級是有感覺沒有運動；FrankC級有感覺也有運動，但是運動肌力不到三級；FrankD級是運動肌力三級以上；FrankE級是基本上正常。
目前臨床上根據(jù)Frank分級來確定脊髓損害的程度有了更為詳細的分級，即美國的脊髓損傷學會的ASIA分類方法，其類似于改良后的Frank分級，可更好的明確患者脊髓損傷的程度，對患者后期的治療提供更多的依據(jù)，讓患者更好的了解自己的病情。
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