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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
竇性心律是正常的心律，指心臟起搏點(diǎn)在竇房結(jié)產(chǎn)生，通過傳導(dǎo)系統(tǒng)向心室傳導(dǎo)激動(dòng)，從而使心臟正常收縮。
右室肥大是指右心室的肌肉增厚和擴(kuò)大，通常由于長期右心負(fù)荷過重引起，如慢性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等。右室肥大會(huì)改變心臟的電生理活動(dòng)，導(dǎo)致心電圖的變化。
早搏是指竇性心律基礎(chǔ)下加上早期搏動(dòng)的現(xiàn)象，如果為竇性的早搏，表現(xiàn)的是竇性心律不齊，所以竇性心律不排除早搏，通常是伴有房性、交界性或室性早搏。早搏是一種心電異常，可能是由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的異?；蛘咝募∮芯植康呐d奮異常引起的。
竇性心律右室肥大不排除早搏意味著在心電圖上出現(xiàn)竇性心律，同時(shí)伴有右室肥大的征象，但并不能排除早搏的存在。這種情況可能是由于長期右心負(fù)荷過重導(dǎo)致右室肥大。
對于竇性心律右室肥大不排除早搏的患者，需要進(jìn)一步進(jìn)行綜合性的評估和診斷。這可能包括詳細(xì)的病史詢問、體格檢查、心電圖檢查以及其他相關(guān)的檢查，如心臟超聲、心臟磁共振等。這些檢查有助于確定右室肥大的原因，并進(jìn)一步判斷早搏的類型和嚴(yán)重程度。
對竇性心律右室肥大不排除早搏的治療應(yīng)根據(jù)具體的病因和病情而定。一般來說，患者需要針對原發(fā)病治療，如治療肺疾病、降低肺動(dòng)脈壓力等。另外，如果難以鑒別早搏來源，可以采取一些心電生理治療方法，如藥物治療或者射頻消融術(shù)等。
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