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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
多發(fā)性室性早搏是指心臟在正常的心律下突然出現(xiàn)2次或以上的來(lái)自心室的早搏。一般每分鐘超過(guò)5次的室性早搏稱為頻發(fā)室性早搏。正常情況下，心室早搏是偶爾出現(xiàn)的，但多發(fā)性室性早搏表示心室早搏非常頻繁。
多發(fā)性室性早搏在一定程度上是正常的。許多健康人群中都會(huì)出現(xiàn)偶爾的心室早搏，尤其在情緒激動(dòng)、體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入過(guò)多咖啡因等情況下更容易發(fā)生。然而，如果多發(fā)性室性早搏非常頻繁，或者伴隨其他心臟病變的癥狀，如胸痛、心悸等，將需要進(jìn)一步評(píng)估和處理。
多發(fā)性室性早搏的原因多種多樣，包括生理變化、情緒激動(dòng)、藥物或物質(zhì)的影響、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等。有些人可能天生存在心臟電路異常，導(dǎo)致室性早搏的發(fā)生。
多發(fā)性室性早搏可以通過(guò)心電圖檢測(cè)到。醫(yī)生可以觀察心電圖圖形來(lái)確定室性早搏的頻率、規(guī)律性和相關(guān)的心臟問(wèn)題。
對(duì)于大多數(shù)健康人群中的輕度多發(fā)性室性早搏，通常不需要治療。如果多發(fā)性室性早搏頻繁出現(xiàn)、伴隨癥狀加重或者與其他心臟疾病相關(guān)，可能需要進(jìn)一步評(píng)估和治療。治療方法可以包括減少咖啡因攝入、改變生活方式、使用藥物來(lái)減少室性早搏等。
總的來(lái)說(shuō)，多發(fā)性室性早搏在一定程度上正常，但如果頻繁出現(xiàn)或伴有其他心臟疾病的臨床癥狀，可能需要進(jìn)一步治療和管理。
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室性早搏癥狀
室性早搏也稱為室性期前收縮是由希氏束分支以下異位起搏點(diǎn)提前產(chǎn)生的心室激動(dòng)，室性早搏可見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，也可見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的正常人。電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、低鎂血癥、精神不安、過(guò)量的煙酒、咖啡也是... 詳細(xì)»
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室性早搏心電圖特征
室性早搏的心電圖特征主要表現(xiàn)為：室早是提早出現(xiàn)的，寬大而畸形的qrs綜合波，時(shí)間>0.12秒。與其前面沒(méi)有和它有關(guān)的p波，但是它的后面通常有完全性代償間歇。室性異位沖動(dòng)可以出現(xiàn)在右心室，當(dāng)然也可發(fā)生在... 詳細(xì)»
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室性早搏治療
室性早搏屬于早搏的一種，患者會(huì)出現(xiàn)心慌不適的癥狀表現(xiàn)，可以通過(guò)心電圖檢查來(lái)確診室性早搏。在治療上，首先要找到引起室性早搏的原因，然后在進(jìn)行對(duì)癥的治療，很多正常人也會(huì)有室性早搏的情況出現(xiàn)。但如果有嚴(yán)重心... 詳細(xì)»
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偶發(fā)室性早搏原因
偶發(fā)室性早搏是指每分鐘室性早搏的次數(shù)量少于五個(gè)，它是臨床上比較常見(jiàn)的一種心律失常。一些正常人和各種心臟疾病的患者都可能會(huì)引起偶發(fā)性的室性早搏，需要根據(jù)室性早搏的數(shù)量、危害程度以及合并的基礎(chǔ)性心臟病來(lái)決... 詳細(xì)»
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