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孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科
在關(guān)于腫瘤的治療方面，很多患者及家屬都會(huì)關(guān)心這樣一個(gè)問(wèn)題，那就是腫瘤的復(fù)發(fā)率。神經(jīng)鞘瘤也和大多數(shù)腫瘤一樣，存在復(fù)發(fā)的可能性。而且神經(jīng)鞘瘤的復(fù)發(fā)和初次手術(shù)治療的情況是有相當(dāng)大的關(guān)聯(lián)性的。那神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)了要怎么辦？
如果顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)治療有少量的殘留，那肯定是會(huì)進(jìn)展的。但如果手術(shù)是明確了腫瘤的邊緣，做到了全切除，也同樣是有一定的復(fù)發(fā)率，在5%~10%之間。腫瘤可能會(huì)在若干年之后，在隨訪過(guò)程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)。而且腫瘤的復(fù)發(fā)率也是和病人的身體情況、術(shù)后的恢復(fù)情況，及其術(shù)者的能力都是有關(guān)系的。那如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)怎么辦？
在連續(xù)隨訪的過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)了有跡象表明腫瘤的復(fù)發(fā)時(shí)，這時(shí)候?qū)τ趶?fù)發(fā)的腫瘤的治療方式會(huì)比較容易出現(xiàn)困惑，是選擇做伽馬刀治療還是再次手術(shù)把腫瘤切除？這時(shí)候應(yīng)該要看具體的情況，如腫瘤的位置、復(fù)發(fā)的位置、復(fù)發(fā)的大小來(lái)決定具體處理的方法，同樣也要結(jié)合病人的全身情況。
如果年齡和身體情況等各方面情況有禁忌，那在腫瘤復(fù)發(fā)的早期，根絕患者的具體情況可以選擇立體定向放射治療，如伽馬刀治療來(lái)達(dá)到控制腫瘤的目的。如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的腫瘤和周邊結(jié)構(gòu)的界限比較清晰，且第一次手術(shù)完成得很好，也可以考慮再次手術(shù)去切除復(fù)發(fā)的腫瘤。
但如果說(shuō)分析腫瘤復(fù)發(fā)的原因后，認(rèn)為和第一次手術(shù)有關(guān)，如手術(shù)殘留的一些腫瘤組織導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。比如聽(tīng)神經(jīng)內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)，或者頸靜脈孔腫瘤外的咽旁間隙處等，這些部位容易有殘留腫瘤，并繼續(xù)長(zhǎng)大導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。這時(shí)就選擇直接手術(shù)全切除腫瘤來(lái)達(dá)到根治腫瘤的目的。
所以患者即使在第一次手術(shù)后仍要定期復(fù)查，要了解腫瘤術(shù)后的變化。如果發(fā)現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤有復(fù)發(fā)跡象，要及時(shí)與醫(yī)生溝通，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，來(lái)獲得更好地治療效果。
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神經(jīng)鞘膜瘤癥狀
神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤，在臨床上的發(fā)病率比較高，目前臨床上治療此病主要是以手術(shù)治療為主，神經(jīng)鞘瘤是可以治愈的，患者不要過(guò)于的擔(dān)憂，在治療前要注意先檢查病因，才能更好的更準(zhǔn)確的確定治療方案。 詳細(xì)»
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神經(jīng)鞘瘤的癥狀
神經(jīng)鞘瘤又叫許旺細(xì)胞瘤、神經(jīng)瘤，主要是由周?chē)窠?jīng)的神經(jīng)鞘所構(gòu)成的腫瘤?；颊叩哪挲g段大多在三十至四十歲左右的中年人，并無(wú)明顯的性別差異。經(jīng)常發(fā)病于脊神經(jīng)后根，神經(jīng)根粗大，也會(huì)多發(fā)于幾個(gè)脊神經(jīng)根。神經(jīng)鞘瘤... 詳細(xì)»
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神經(jīng)鞘瘤的診斷
神經(jīng)鞘瘤又稱許旺細(xì)胞瘤，是由周?chē)窠?jīng)的神經(jīng)鞘所形成的腫瘤?？梢园l(fā)生于各個(gè)年齡不同性別的人群。它是一種良性腫瘤，偶見(jiàn)惡性病變。不同神經(jīng)部位的腫塊，臨床表現(xiàn)不同。一般來(lái)講，末梢神經(jīng)主要表現(xiàn)為腫塊，來(lái)自感覺(jué)... 詳細(xì)»
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什么是神經(jīng)鞘瘤？神經(jīng)鞘瘤發(fā)生的原因是什么
神經(jīng)鞘瘤是一種比較常見(jiàn)的疾病，可能大家在生活中時(shí)常聽(tīng)說(shuō)到這種疾病，不過(guò)大家對(duì)于神經(jīng)鞘瘤的了解可能僅限于知道有一種疾病叫神經(jīng)鞘瘤。下面我們?yōu)榇蠹医榻B一下關(guān)于神經(jīng)鞘瘤的一些醫(yī)學(xué)常識(shí)，希望對(duì)大家治療疾病能有... 詳細(xì)»
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神經(jīng)鞘瘤會(huì)停止生長(zhǎng)嗎 惡性神經(jīng)鞘瘤有什么表現(xiàn)？
神經(jīng)鞘瘤是一種顱內(nèi)的腫瘤，絕大多數(shù)都是屬于良性。但是如果放任不管，隨著腫瘤生長(zhǎng)，對(duì)患者的影響越大越嚴(yán)重，甚至危及生命安全。那神經(jīng)鞘瘤會(huì)不會(huì)存在自己停止生長(zhǎng)的可能呢？惡性的神經(jīng)鞘瘤又是怎么樣的表現(xiàn)？ 詳細(xì)»
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