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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝血管瘤和肝癌是兩種不同類型的肝臟疾病,它們?cè)诓∫?、發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療方法等方面存在重要區(qū)別。
1.病因:肝血管瘤通常是先天性的并與遺傳因素有關(guān),在胚胎時(shí)期形成,與激素水平增加有關(guān)。而肝癌主要是由于肝細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化所致,與長(zhǎng)期肝炎病毒感染和飲酒過(guò)量等因素有關(guān)。
2.發(fā)病機(jī)制:肝血管瘤是由肝血管內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,其內(nèi)血管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張,形成血竇狀空腔。而肝癌則是一種惡性腫瘤,由肝細(xì)胞惡性增殖而來(lái)。
3.癥狀:肝血管瘤通常是無(wú)癥狀的,大多數(shù)患者無(wú)需治療。少數(shù)病例可能出現(xiàn)右上腹疼痛或不適。而肝癌常見(jiàn)癥狀包括腹痛、體重下降、食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸以及肝臟腫大等。
4.影像學(xué)表現(xiàn):肝血管瘤在影像學(xué)上通常呈現(xiàn)為良性腫瘤的典型特征,表現(xiàn)為圓形或橢圓形的低密度灶,可顯示動(dòng)脈期強(qiáng)化。而肝癌在影像學(xué)上通常呈現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)中的異常結(jié)節(jié),可以是單發(fā)或多發(fā),可顯示動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化。此外,肝癌還可以表現(xiàn)為腫塊內(nèi)的壞死區(qū)或出血區(qū)。
5.治療方法:對(duì)于大多數(shù)無(wú)癥狀的肝血管瘤,無(wú)需特殊治療,定期隨訪檢查即可。如果有癥狀或腫瘤增大,可考慮手術(shù)切除或介入治療。而肝癌的治療通常需要綜合考慮腫瘤大小、病人的一般狀況以及肝功能等因素,治療方法包括手術(shù)切除、腫瘤消融、放射治療或化療等。
總之,及早明確診斷并選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒▽?duì)于患者的預(yù)后和生存質(zhì)量至關(guān)重要。因此,在臨床上對(duì)于肝臟疾病的診斷和治療要進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,以便為患者提供最佳的治療方案。
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