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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝硬化有腹水且肝癌晚期的治療是一個復雜且需要綜合考慮患者整體狀況的過程。以下是針對這一病情的治療建議：
1.飲食調(diào)理：肝硬化腹水肝癌晚期的患者飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，如小米粥、南瓜粥等。避免辛辣、油膩等刺激性食物，如辣椒、肥肉等。適當攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋等，以補充機體所需營養(yǎng)物質(zhì)。
2.藥物治療：對于腹水癥狀，醫(yī)生可能會建議使用利尿劑，如螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等，以改善腹水情況。根據(jù)病情，可能需要使用恩替卡韋片、替諾福韋酯片等抗病毒藥物進行治療。對于肝功能受損的患者，可以使用復方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等護肝藥物。如果患者合并消化道癥狀，如惡心、嘔吐等，可以使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃動力藥物。
3.手術(shù)治療：肝移植是治療肝硬化合并肝癌晚期的有效方法之一，可以改善患者的生活質(zhì)量，延長生存時間。對于腹水嚴重的患者，可以采取腹腔分流術(shù)，通過體內(nèi)置入分流裝置，將積存在腹腔內(nèi)的積液引流。
4.介入治療：在超聲或CT引導下，通過股動脈穿刺，進入門靜脈系統(tǒng)，將導管置于腹腔積液的部位，再通過門靜脈系統(tǒng)注射栓塞劑，使門靜脈系統(tǒng)內(nèi)血液不流通，達到治療目的。
5.放射治療：對于肝功能相對完整、沒有嚴重肝硬化和黃疸等癥狀的患者，放射治療可能是一個選擇，用于控制病情發(fā)展，縮小腫瘤，并減輕患者痛苦。
在這治療的過程中，一定要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生，根據(jù)病情的嚴重程度治療。日常生活中，患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累。腹水患者建議每日測腹圍和體重，每日溫水擦身，保持皮膚清潔、干燥，避免使用化學制品如沐浴露、香皂等。
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