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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病是一種由冠狀動脈狹窄或阻塞引發(fā)的心臟疾病。冠心病患者在睡覺時出汗可能與心理因素、激素影響、心臟負荷加重、心絞痛、自主神經(jīng)失調(diào)等原因有關。
1.心理因素：冠心病患者往往面臨著疾病的困擾、痛苦和不安，這些心理壓力會通過神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)病情，影響交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡。這種心理壓力造成的自主神經(jīng)功能失調(diào)會導致夜間出汗的情況。
2.激素影響：冠心病發(fā)作時，身體會釋放一些激素和化學物質(zhì)，例如兒茶酚胺。這些物質(zhì)可能導致心率加快、血壓升高和出汗增加。
3.心臟負荷加重：冠心病患者存在心肌缺血和心肌供氧不足的情況，這會導致心臟工作負荷過重。而在睡眠中，由于心跳減慢，心臟需求氧氣量也減少，但冠脈狹窄或阻塞的情況下，供血不足仍然存在，這種供血與需求不匹配會增加心臟的負擔，導致患者出現(xiàn)夜間出汗的情況。
4.心絞痛：冠心病患者可能會在睡覺時經(jīng)歷心絞痛發(fā)作，這是由于冠狀動脈狹窄引起心肌缺血所致。心絞痛不僅會導致胸痛，還可以伴隨出汗。
5.自主神經(jīng)失調(diào)：冠心病患者的自主神經(jīng)功能受損，會導致心臟的交感神經(jīng)興奮性增加，副交感神經(jīng)抑制作用減弱，這會引起心臟的心率增加、血壓升高等癥狀。夜間睡眠中，這種自主神經(jīng)功能的異常表現(xiàn)為患者容易出現(xiàn)夜間交感神經(jīng)興奮狀態(tài)，使得患者出現(xiàn)出汗的癥狀。
建議進行詳細的體格檢查和全面的心血管影像學檢查，以明確病情，制定合理的治療方案。同時，還應注意心理調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)，減輕心理壓力，避免因心理壓力導致自主神經(jīng)功能失調(diào)，加重夜間出汗的癥狀。
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