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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病指的是冠狀動脈粥樣，硬化性心臟病心功能不全的診斷主要依靠臨床表現、身體檢查和輔助檢查等多種手段。建議及時到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生會進行針對性的檢查。
一、臨床表現
1.呼吸困難：患者活動后出現呼吸困難，嚴重者甚至靜息時也有呼吸困難。
2.心悸：患者常常感到心臟在快速而有規(guī)則地跳動。
3.體液滯留現象：患者有水腫、體重增加、腹脹、食欲減退等癥狀。
4.疲乏無力：患者活動耐量減低，常感疲乏無力。
二、身體檢查
1.心律：心率的快慢、規(guī)則性、心音有無增強或減弱，心陣發(fā)時有無血栓、搏動減弱等。
2.血壓：測量血壓，觀察是否有高血壓或低血壓。
3.體征：觀察有無水腫、頸靜脈怒張、肺部啰音等。
4.咳嗽：患者咳嗽時是否有咳痰、痰中是否帶血。
三、輔助檢查
1.動態(tài)心電圖：通過記錄患者在日常生活中的心電圖變化，評估心臟功能是否存在異常。
2.血液檢查：檢測血液中的心肌酶譜，如心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等，判斷心肌是否有損傷。
3.超聲心動圖：通過超聲波技術觀察心臟的大小、形態(tài)、運動情況等，評估心臟收縮功能的強弱和舒張功能的優(yōu)劣。
4.心導管檢查：通過在體內插管，進行冠狀動脈造影，了解冠狀動脈是否存在狹窄或阻塞情況，評估冠狀動脈供血情況。
5.心臟核素顯像：通過注射含有放射性示蹤劑的藥物，觀察心肌血流情況，評估心臟的供血情況。
6.逆行性食管超聲心動圖：通過經食管超聲波探頭描記心臟結構和運動情況。
如果檢查出異常，需要積極配合醫(yī)生，通過相關藥物進行治療，如硝苯地平緩釋片、阿司匹林腸溶片等。必要時還需要考慮通過手術的方式進行治療，如經皮冠脈介入術。
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