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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
治療高血壓的藥物主要分為利尿藥、鈣離子拮抗劑、阿爾伯特類、ACE抑制劑、ARB受體拮抗劑、β受體阻滯劑、中樞性腎上腺素能受體阻滯劑等。用藥需在醫(yī)生建議指導(dǎo)下使用。
1.利尿藥:通過增加尿量排出體內(nèi)多余的水分和鹽分,降低血壓。遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片、托拉塞米片等。
2.鈣離子拮抗劑:通過干擾血管壁上的鈣離子通道,抑制鈣離子進(jìn)入血管壁,減少血管的收縮,從而降低血壓。遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片等。
3.阿爾伯特類:通過拮抗血管壁上的鈣通道,降低鈣離子進(jìn)入血管,使血管擴(kuò)張,降低血壓。遵醫(yī)囑使用甲磺酸多沙唑嗪片、尼群地平片、鹽酸拉貝洛爾片等。
4.ACE抑制劑:通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,阻斷血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II,從而降低血管收縮,血壓下降。遵醫(yī)囑使用卡托普利片、依那普利片、雷米普利片等。
5.ARB受體拮抗劑:通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合,起到抑制血管收縮的作用,從而降低血壓。遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦片、坎地沙坦片、替米沙坦片等。
6.β受體阻滯劑:通過阻斷腎上腺素與β受體結(jié)合,減少交感激素對(duì)心血管系統(tǒng)的影響,降低心率和血壓。遵醫(yī)囑使用阿莫洛爾片、普萘洛爾片、美托洛爾片等。
7.中樞性腎上腺素能受體阻滯劑:通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腎上腺素能介質(zhì)釋放,降低血壓。遵醫(yī)囑使用甲基多巴片、克隆啶片、美金剛片等。
建議藥物治療應(yīng)與改善生活方式相結(jié)合,如合理飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減少鹽分?jǐn)z入、戒煙限酒等。
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