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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
高血壓是一種慢性非傳染性疾病,藥物治療可以有效控制血壓,預(yù)防心腦血管并發(fā)癥,目前常用的抗高血壓藥物有鈣離子拮抗、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻斷劑、器官阻滯劑、中樞性降壓藥。
1、鈣離子拮抗劑:如氨氯地平、非洛地平等,能夠通過抑制鈣離子進(jìn)入心肌和血管平滑肌細(xì)胞,從而降低心肌收縮力和全身血管阻力,達(dá)到降壓的效果。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:如卡托普利、依那普利等,可阻斷血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,從而抑制血管緊張素Ⅱ的產(chǎn)生,擴(kuò)張血管,降低外周阻力,降血壓。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如氯沙坦、纈沙坦等,與ACEI類似,能夠阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合,達(dá)到擴(kuò)張血管的效果。
4、利尿劑:如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等,通過增加尿量,減少血容量,從而達(dá)到降低血壓的作用。
5、β受體阻斷劑:如美托洛爾、阿替洛爾等,通過阻斷β受體,減緩心率,降低心排血量和心臟負(fù)荷,達(dá)到降低血壓的效果。
6、器官阻滯劑:如地高辛、硝普鈉等,地高辛能夠抑制心臟交感神經(jīng)的興奮,增強(qiáng)迷走神經(jīng)的張力,減慢心率,并增大左室射血量。硝普鈉是一種短效血管擴(kuò)張劑,能夠放松血管平滑肌,降低血管阻力,改善心肌供血。
7、中樞性降壓藥:如阿托品、丙吡胺等,通過抑制交感神經(jīng)的興奮,降低交感神經(jīng)興奮性,減慢心率、擴(kuò)張血管,降壓的效果。
需要注意的是,藥物的使用需要遵醫(yī)囑,不同患者的高血壓情況不同,治療方案也各有不同,應(yīng)根據(jù)患者具體情況來選擇合適的降壓藥物。此外,還應(yīng)注意控制飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣,不吸煙,限制飲酒,控制體重等,以綜合治療的方式達(dá)到降壓的目標(biāo)。
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