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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
主動脈夾層是主動脈的壁發(fā)生撕裂而造成的病變，如果不及時處理，可能會導(dǎo)致主動脈破裂，造成嚴(yán)重危害甚至死亡。因此，正確的診斷和處理是非常重要的。
一、正確診斷：
1.臨床表現(xiàn)：主動脈夾層患者常表現(xiàn)為劇烈、撕裂樣胸痛，還包括失血性休克、呼吸困難、背痛、嘔血、一過性肢體癱瘓等癥狀。
2.臨床檢查：心電圖檢查可出現(xiàn)不規(guī)則心律、ST-T改變等異常。血液檢查可以發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降、白細(xì)胞增高、心肌酶譜升高等異常。
3.影像學(xué)檢查：計算機(jī)斷層掃描增強(qiáng)血管造影是主動脈夾層的首選檢查方法，具有高分辨率、無創(chuàng)、快速等優(yōu)點。
4.分型診斷：根據(jù)國際上的標(biāo)準(zhǔn)，主動脈夾層可分為Stanford分型和DeBakey分型。
二、處理方案：
1.急診處理：包括控制疼痛、維持循環(huán)穩(wěn)定、降低主動脈內(nèi)血壓等措施。對于血液動力學(xué)不穩(wěn)定、存在心包填塞或迅速惡化的患者，應(yīng)盡快手術(shù)治療。
2.電子監(jiān)護(hù)：患者需要進(jìn)行系統(tǒng)、連續(xù)的動態(tài)電子監(jiān)護(hù)，包括心電圖、血壓、心率、氧飽和度等指標(biāo)的監(jiān)測。
3.藥物治療：常用藥物包括β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、α受體阻滯劑等，通過控制血壓來減少主動脈內(nèi)壓力，減少主動脈撕裂面的擴(kuò)張壓力。
4.手術(shù)治療：對于StanfordA型主動脈夾層及存在并發(fā)癥的高風(fēng)險患者，常需要進(jìn)行手術(shù)治療，如開胸手術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)等。
總之，正確診斷和處理主動脈夾層需要醫(yī)生和患者的共同努力。盡早發(fā)現(xiàn)、早期治療是關(guān)鍵。對于高危人群，定期體檢和健康管理是非常重要的。
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
主動脈夾層a型
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主動脈夾層檢查
主動脈夾層危害性極大，做好主動脈夾層檢查，能夠及早確診病情，滿足早診治原則。同時主動脈夾層還會引發(fā)其他并發(fā)癥，比如容易導(dǎo)致肝腎功能衰弱，因此做好主動脈夾層檢查還能診斷病情嚴(yán)重程度，做好臟器功能保護(hù)措施... 詳細(xì)»
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主動脈夾層有何癥狀？主動脈夾層怎么治療？
因為主動脈夾層是一種風(fēng)險極高的急癥，所以它的治療，最重要的是要盡早地發(fā)現(xiàn)疾病和治療疾病。那哪些癥狀會提示主動脈夾層存在的可能呢？當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有主動脈夾層時，又該如何進(jìn)行治療？ 詳細(xì)»
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主動脈夾層的飲食
主動脈夾層是一種罕見的疾病，多發(fā)于50～70歲年齡的人，這種疾病的死亡率很高，急性期死于心臟壓塞、心律失常等，所以要及早治療，在治療的同時也應(yīng)注意日常的飲食習(xí)慣，多吃清淡食物，滿足營養(yǎng)的需要，少食多餐... 詳細(xì)»
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主動脈夾層的保健護(hù)理
主動脈夾層主要是由于高血壓，動脈硬化，先天性心血管病等癥狀所導(dǎo)致，主要發(fā)生在中老年人群，發(fā)病高峰年齡是50-70歲，主要癥狀有疼痛，高血壓，下肢缺血等，為一種比較罕見的疾病。 詳細(xì)»
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什么是慢性主動脈夾層
慢性主動脈夾層是主動脈內(nèi)層和外層之間發(fā)生的長期局部夾層，發(fā)展較慢，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，并逐漸引發(fā)主動脈擴(kuò)張、瘤樣改變和栓塞等病變。慢性主動脈夾層可分為兩種類型：1.慢性限制性主動脈夾層：夾層形成后，主動脈... 詳細(xì)»
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