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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
肺動(dòng)脈高壓是一種嚴(yán)重的心血管疾病。麻醉在手術(shù)中是必不可少的。但是，由于肺動(dòng)脈高壓患者的心血管系統(tǒng)已經(jīng)處于一種高度緊張的狀態(tài)，因此在麻醉過(guò)程中需要特別注意以下幾點(diǎn)：
1.選擇合適的麻醉藥物：選擇一些具有鎮(zhèn)痛作用但不會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生明顯影響的藥物，如鹽酸嗎啡注射液、鹽酸氯胺酮注射液等。
2.控制麻醉深度：肺動(dòng)脈高壓患者的心血管系統(tǒng)已經(jīng)處于一種高度緊張的狀態(tài)，因此在麻醉過(guò)程中需要控制好麻醉深度，避免過(guò)度麻醉導(dǎo)致血壓下降和心率增快等問(wèn)題。
3.注意呼吸管理：肺動(dòng)脈高壓患者的肺功能可能受到影響，在麻醉過(guò)程中需要注意呼吸管理，保持呼吸道通暢，避免缺氧和二氧化碳潴留等問(wèn)題。
4.防止低血壓：肺動(dòng)脈高壓患者的血管阻力較高，容易出現(xiàn)低血壓的情況。因此在麻醉過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)血壓變化，及時(shí)調(diào)整藥物劑量或采取其他措施防止低血壓的發(fā)生。
5.避免過(guò)度輸液：肺動(dòng)脈高壓患者的心臟負(fù)擔(dān)較重，在麻醉過(guò)程中需要避免過(guò)度輸液，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。
麻醉肺動(dòng)脈高壓患者需小心細(xì)致，全面評(píng)估患者的病情和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的麻醉策略和處理方案，以確保手術(shù)安全和順利。
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