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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
慢性肺膿腫是指肺組織內(nèi)持續(xù)存在的壞死組織或分泌物，長期不愈合，臨床表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰、發(fā)熱、乏力等癥狀，治療較為復(fù)雜。治療時(shí)應(yīng)綜合考慮患者的病情嚴(yán)重程度、感染致病菌的藥物敏感性、患者的個(gè)體差異及患者的合并疾病等因素。下面是治療慢性肺膿腫的常用方法：
1.營養(yǎng)支持和免疫增強(qiáng)：慢性肺膿腫患者常伴有營養(yǎng)不良和免疫功能低下，需要合理的營養(yǎng)支持和免疫增強(qiáng)治療。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和熱量攝入，保證充足的營養(yǎng)供給。同時(shí)，補(bǔ)充維生素和微量元素，促進(jìn)機(jī)體免疫功能的恢復(fù)。
2.藥物治療：首先要進(jìn)行藥物敏感性檢測，確定感染的致病菌對何種抗生素敏感。常用抗生素有青霉素類、頭孢菌素類和喹諾酮類等。根據(jù)藥敏結(jié)果選擇合適的抗生素，并進(jìn)行足夠長的療程，通常為6-8周。同時(shí)對癥治療，如退熱、祛痰、止咳等。
3.手術(shù)治療：包括栓塞術(shù)、腔內(nèi)引流術(shù)、外科切除術(shù)等。栓塞術(shù)和腔內(nèi)引流術(shù)是將藥物直接引入膿腫內(nèi)，通過藥物溶解壞死組織和分泌物，從而促進(jìn)膿腫愈合。外科切除術(shù)是將患者的膿腫組織切除，主要適用于肺組織壞死嚴(yán)重的情況。
需要注意的是，每位患者的治療方案可能會有所不同，具體的治療方式需要根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的建議來確定。及早治療慢性肺膿腫能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，并提高治愈率。
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