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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
內(nèi)呼吸是指在細胞內(nèi)進行的氣體交換過程，而外呼吸是指氣體在機體內(nèi)外環(huán)境之間進行的氣體交換過程。兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1.進行位置不同：內(nèi)呼吸是發(fā)生在細胞內(nèi)的代謝過程中，也就是細胞呼吸的一部分，而外呼吸則是發(fā)生在身體的肺部和循環(huán)系統(tǒng)中，包括吸入氧氣和排出二氧化碳的過程。
2.氣體交換對象不同：內(nèi)呼吸是細胞內(nèi)氧氣和細胞產(chǎn)生的二氧化碳之間的交換，而外呼吸是體內(nèi)的氧氣和體外的二氧化碳之間的交換。在外呼吸過程中，氧氣通過呼吸道進入肺泡，然后通過肺泡膜到達毛細血管，在血液中與血紅蛋白結合并被輸送到細胞供能使用，同時二氧化碳從細胞內(nèi)釋放到血液中，并通過肺泡膜逆向運輸?shù)椒尾浚詈笸ㄟ^呼吸道排出體外。
3.速度和規(guī)模不同：內(nèi)呼吸是發(fā)生在細胞內(nèi)的代謝過程中，發(fā)生速度快且規(guī)模較小，每個細胞都在進行氣體交換。而外呼吸發(fā)生在呼吸系統(tǒng)中，涉及到全身各個細胞，發(fā)生速度相對較慢。
4.途徑不同：內(nèi)呼吸依賴于細胞質(zhì)內(nèi)的線粒體進行氣體交換。線粒體中的三羧酸循環(huán)和電子傳遞鏈是內(nèi)呼吸的最主要途徑，通過氧化代謝有機物產(chǎn)生能量，同時生成二氧化碳等廢物。而外呼吸則是通過呼吸系統(tǒng)來進行，包括鼻腔、咽喉、氣管、支氣管和肺組織等。
5.控制方式不同：內(nèi)呼吸的控制主要由細胞內(nèi)的代謝情況決定，根據(jù)細胞內(nèi)能量需求調(diào)節(jié)氧氣攝入和二氧化碳排出。而外呼吸的控制由神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)，主要通過呼吸中樞、呼吸肌等器官來實現(xiàn)，根據(jù)身體需要調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度。
內(nèi)呼吸和外呼吸是兩個不同層面的氣體交換過程，兩者相互補充，共同參與維持人體正常的能量代謝和氣體平衡。
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