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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
氣管插管是一種常見的醫(yī)療程序，指的是將一根管子插入患者的氣管，常見的氣管插管的指征包括麻醉手術、嚴重創(chuàng)傷、意識障礙、呼吸衰竭等。
1、麻醉手術：全身麻醉會抑制呼吸中樞和呼吸肌的功能，導致自主呼吸減弱或停止，同時，手術操作可能影響膈肌和胸廓的運動，氣管插管可以保證穩(wěn)定的通氣量和氧供，防止胃內容物反流誤吸。
2、嚴重創(chuàng)傷：嚴重創(chuàng)傷如顱腦損傷可能影響呼吸中樞，胸部外傷可導致胸廓運動受限、肺挫傷等。這些都會影響呼吸功能，造成缺氧和二氧化碳潴留。氣管插管能迅速建立有效的呼吸支持，改善氧合。
3、意識障礙：意識障礙患者的吞咽和咳嗽反射減弱或消失，容易導致呼吸道梗阻?；杳詴r，口腔分泌物和嘔吐物不能及時排出；癲癇持續(xù)狀態(tài)可能引起喉部痙攣。氣管插管能保持氣道開放，防止窒息。
4、呼吸衰竭：呼吸衰竭時，肺部的氣體交換功能嚴重受損，無法滿足身體對氧氣的需求和二氧化碳的排出。急性呼吸窘迫綜合征會導致肺泡彌漫性損傷，肺順應性降低；慢性阻塞性肺疾病則因氣道阻塞、肺彈性回縮力下降。氣管插管能直接將氧氣送入氣管，改善通氣和氧合。
若出現(xiàn)呼吸困難等緊急情況，務必盡快就醫(yī)，相信醫(yī)生判斷，積極配合治療，爭取最佳療效。
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