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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
血液透析適用于各種急性、慢性腎功能衰竭患者。通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎。該治療主要針對病情已經(jīng)惡化進(jìn)展至腎功能衰竭、尿毒癥的患者而言,通過血液透析可以將其體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外,達(dá)到凈化血液的目的。與此同時,伴隨腎病惡化而發(fā)生的惡心嘔吐、貧血乏力、食欲不振、精神萎靡、血壓升高、呼吸困難甚至昏睡昏迷等諸多直接危及患者生命健康的并發(fā)癥狀也能夠得到不同程度的緩解。
透析指征是什么
1、腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和腎病綜合征。根據(jù)其發(fā)病急慢不同,其透析指征也各不相同。急性腎功能衰竭的透析指征為血尿,少尿,指凹性水腫,高血壓。
2、慢性腎功能衰竭血液透析指征為不能糾正的電解質(zhì)及酸堿平衡異常,有中樞或末梢神經(jīng)損害和精神障礙者,有全身浮腫、肺水腫者,血肌酐≥707.2gmol/L,或血尿素氮≥28.56mmol/L,或內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)≤10—15ml/min。
透析要注意什么
1、當(dāng)腎病、腎衰竭患者伴隨以下癥狀時則不可進(jìn)行血液透析,腎病患者存在低血壓或休克現(xiàn)象,腎病患者同時并發(fā)有心功能不全或嚴(yán)重心律失常而不能耐受體外循環(huán)。
2、透析后需注意飲食問題,不能隨意飲水,由于身體存在浮腫,要嚴(yán)格控制高鈉、高鉀、高蛋白飲食。
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