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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
氣管切開術(shù)患者肯定會感到不舒服,氣管切開術(shù)可引起急性疼痛,刺激交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),導(dǎo)致交感腎上腺系統(tǒng)興奮,血壓升高,心率加快,心肌耗氧量增加,并影響患者穩(wěn)定的血流動力學(xué)。氣管切開術(shù)后,由于不能正常發(fā)音,也會給病人造成精神上的痛苦。當(dāng)然,氣管切開術(shù)通常會在1~2周后產(chǎn)生耐受性,患者對氣管切開術(shù)和氣管造口有良好的耐受性,此時疼痛將大大減輕。
一、氣管切開的適應(yīng)癥
1、機體的咽喉部出現(xiàn)異物堵塞,腫瘤或者受外傷時導(dǎo)致咽喉梗阻,致使呼吸道堵塞,呼吸困難。
2、下呼吸道感染,機體的下呼吸道出現(xiàn)炎癥、分泌物將氣道堵塞導(dǎo)致呼吸困難。
3、患者由于病情需要氣管插管、用機器輔助呼吸者。
4、預(yù)防性的氣管切開。
5、患者需要在氣管切開后麻醉,或有異物堵塞氣道并無法從咽喉部取出,均需要行氣管切開。
二、氣管切開術(shù)的注意事項
1、操作者需要始終保持切口處于正中的位置,拉鉤也需要均勻用力向上提來保證切口處于正中部位。
2、氣管導(dǎo)管需要帶有氣囊,避免患者的嘔吐物誤吸入呼吸道內(nèi),同時也有利于呼吸的管理。
3、切開氣管的時候需要立即吸盡氣管內(nèi)所有的分泌物,手術(shù)后需要立即給患者供給氧氣,同時也需要定時使用超聲霧化吸入或氣道的濕化。
4、每日需要消毒和清潔內(nèi)管一次,同時吸痰和更換內(nèi)管的時候需要嚴格進行無菌操作。
5、定時的放氣管套囊。
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安勇鵬 開封市中心醫(yī)... 呼吸內(nèi)科
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在臨床上,因為各種原因引起肺部出現(xiàn)有呼吸困難,甚至呼吸衰竭,這時候需要行氣管切開進行呼吸的通氣。如果患者此時意識狀態(tài)屬于相對比較清醒的狀態(tài),這種情況下進行氣管切開是非常痛苦的,很疼痛,會引起不適甚至嗆... 詳細»
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氣管切開主要是指通過切開頸段氣管,放入塑料或金屬導(dǎo)管,使之與其它導(dǎo)管相連接,形成人工通氣的一種手術(shù),主要適用于喉源性呼吸困難、喉頭水腫以及腫瘤壓迫所導(dǎo)致的呼吸困難。 詳細»
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