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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
放射痛和牽涉痛是兩種不同類型的疼痛感受，它們有著各自特定的特征和表現(xiàn)。
1.概念：放射痛是指疼痛感受從原發(fā)疼痛部位向周圍輻射出去的疼痛，常常表現(xiàn)為疼痛感覺沿著神經(jīng)傳導(dǎo)路徑向周圍的區(qū)域擴(kuò)散。牽涉痛則是指疼痛感受來自于激發(fā)傳導(dǎo)系統(tǒng)的情況下，疼痛傳導(dǎo)路徑雖然是沿著神經(jīng)傳導(dǎo)路徑向周圍擴(kuò)散，但并不是原發(fā)疼痛部位的疼痛。
2.癥狀：放射痛通常與特定的神經(jīng)根或神經(jīng)叢有關(guān)，如坐骨神經(jīng)痛是一種常見的放射痛癥狀，其癥狀表現(xiàn)為臀部、髖部和大腿后側(cè)的疼痛，有時(shí)會(huì)延伸到小腿和足部。其他常見的放射痛癥狀還包括頸部放射痛、臂叢神經(jīng)痛等。這些放射痛往往伴隨著神經(jīng)根受壓、神經(jīng)炎癥、神經(jīng)纖維損傷等情況。而牽涉痛則可能是由于肌肉、肌腱、韌帶受到刺激或受傷導(dǎo)致的疼痛，這種疼痛感受通常是深部的、難以具體指認(rèn)的，并且可能出現(xiàn)在相對(duì)遠(yuǎn)離原發(fā)疼痛部位的區(qū)域。例如，頸部肌肉緊張所導(dǎo)致的頭痛就是一種非常常見的牽涉痛癥狀。
3.發(fā)病機(jī)制：放射痛通常是由于神經(jīng)根受壓或刺激，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受損，引起疼痛感受向周圍傳播。而牽涉痛則是由于組織受損或受刺激引起的局部炎癥反應(yīng)或肌肉緊張所導(dǎo)致的，疼痛感受隨神經(jīng)傳導(dǎo)路徑向周圍擴(kuò)散。
4.治療方法：針對(duì)放射痛，常見的治療方法包括使用神經(jīng)阻滯、物理治療、藥物治療等，以減輕神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的疼痛感受。而對(duì)于牽涉痛，治療方法通常包括休息、按摩、熱敷、牽引等，以緩解局部肌肉或軟組織的緊張和炎癥。
總之，放射痛和牽涉痛是兩種不同類型的疼痛感受，它們有著各自獨(dú)特的特點(diǎn)和表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療方法。
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