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張立 副主任醫(yī)師 講師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
甲減患者懷孕很容易出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎的情況,而且女性患者甲減時(shí)大多月經(jīng)過多、過頻,屬于不容易懷孕的體質(zhì),要是不進(jìn)行治療,可能會(huì)導(dǎo)致不孕。同時(shí)甲減患者生出的寶寶低體重兒、早產(chǎn)兒概率很高,而且甲亢是具有一定遺傳傾向的內(nèi)分泌疾病,因此甲減患者生的寶寶得甲亢的幾率比正常人群要大,此外甲減的療程是比較長(zhǎng)的,患者懷孕期間長(zhǎng)期服用甲狀腺類藥物對(duì)胎兒也會(huì)有造成不利的影響,如先天性甲亢,因此建議患者,最好是治療恢復(fù)之后再考慮生孩子,因?yàn)樵诘眉诇p期間生育的話對(duì)母體以及胎兒都是非常不利的。
甲減生育中應(yīng)注意什么
1、要是患者之前做過甲狀腺手術(shù)或者是有過甲狀腺的疾病,那么要懷孕的時(shí)候務(wù)必要去醫(yī)院檢查甲狀腺功能,這是因?yàn)樵趹言羞^程對(duì)于甲狀腺激素的需要量跟平常是不一樣的。
2、因?yàn)榧诇p患者懷孕會(huì)嚴(yán)重影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育,導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒、死胎和妊娠高血壓等風(fēng)險(xiǎn)的增加,所以甲減患者要是想生育的話,就要積極配合治療,要把血清促甲狀腺激素下降到2.5微單位/升以下才可以進(jìn)行懷孕。
3、甲減患者懷孕后,要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇左甲狀腺素進(jìn)行治療,劑量要隨著孕周的增大而相應(yīng)增加,藥物最好可以在清晨空腹的時(shí)候吃,如果在早孕期間嘔吐比較嚴(yán)重,可以推遲服用,整個(gè)孕期一定要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,此外產(chǎn)后也要記得服藥,此時(shí)劑量要降低到懷孕前的水平,并且在產(chǎn)后6周去醫(yī)院復(fù)查TSH水平。
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甲狀腺功能減退的患者也可以要孩子,但有先決條件發(fā)現(xiàn)自己診斷為甲狀腺功能減退的甲狀腺功能減退患者,必須立即到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)結(jié)果給予甲狀腺素片的替代治療,必須給予最短時(shí)間恢復(fù)... 詳細(xì)»
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